Билирубин — это пигмент, содержащийся в желчи и в сыворотке крови. Образуется он в процессе распада гемоглобина. За обмен данного пигмента в организме отвечает печень, именно поэтому повышение его уровня, которое внешне проявляется как желтуха, обычно сигнализирует о заболевании этого органа.
При проведении анализа крови на билирубин специалистами обычно определяется два типа этого вещества — прямой билирубин и непрямой. Прямой — это пигмент уже связанный в печени и подготовленный к выводу из организма, а непрямой является недавно образованным и еще не обезвреженным. Оба эти вида вместе составляют общий билирубин.
При проведении анализа обычно учитывают концентрацию обоих видов билирубина и общий показатель. А расшифровка анализа крови на билирубин предполагает сопоставление содержания данного пигмента в разных формах в полученном анализе, с нормами для людей разных возрастов. При этом необходимо учитывать, что по общему анализу крови билирубин определить невозможно, необходимо проводить биохимический.
Показания для проведения биохимического анализа крови на билирубин
На сегодня существует четкий перечень рекомендаций, когда необходимо провести биохимический анализ крови на билирубин. Обычно его рекомендуют:
- при лечении препаратами, которые могут негативно сказываться на работе и состоянии печени;
- для диагностики проходимости желчных путей;
- для диагностики цирроза и гепатита, а также оценки работы печени;
- при болезни Жильбера;
- при диагностировании заболеваний, протекание которых характеризуется разрушением эритроцитов, например, желтухи новорожденных или заболеваний крови;
- при подозрении на рак печени;
- с целью оценки степени алкогольного или токсического отравления.
Кроме того, анализ крови на билирубин необходим при неонатальной желтушке у новорожденных, когда надо принимать решение о необходимости ее лечения.
Для определения общего билирубина в анализе крови необходимо взять кровь из локтевой вены. Забор крови проводят утром натощак. Перед тем как сдавать анализ необходимо воздерживаться от приема пищи, как минимум на протяжении 8-ми часов. За три дня от сдачи анализа надо отказаться от приема алкоголя и жирной пищи.
Врачи отмечают, что анализ крови на билирубин является важным инструментом для диагностики различных заболеваний печени и желчевыводящих путей. Повышенный уровень билирубина может свидетельствовать о нарушениях в работе печени, таких как гепатит, цирроз или желтуха. Специалисты подчеркивают, что важно не только определить уровень общего и прямого билирубина, но и учитывать сопутствующие симптомы и результаты других анализов. Это позволяет установить точный диагноз и назначить адекватное лечение. Врачи также рекомендуют проходить этот анализ регулярно, особенно людям с предрасположенностью к заболеваниям печени, чтобы своевременно выявлять возможные проблемы и предотвращать их развитие.
Нормы билирубина в анализе крови
При проведении диагностики необходимо учитывать, что нормы билирубина в анализе крови могут очень сильно варьироваться — от 3,4 до 17,2 мкмоль/л. Это нормальные уровни общего билирубина в анализе крови. Для прямого билирубина нормальной считается концентрация в рамках 0-3,5 мкмоль/л.
При этом надо учитывать, что у детей нормы отличаются, например, у новорожденных билирубин повышается часто и это является физиологичным состоянием, поэтому для детей первых суток жизни норма составляет до 103 мкмоль/л, на второй день он может подняться до 170 мкмоль/л, на третий–четвертый день – до 255 мкмоль/л. Затем билирубин начинает понемногу опускаться, и к пятому дню норма составляет до 205 мкмоль/л, а к седьмому – до 170 мкмоль/л.
Также следует учитывать, что норма билирубина в анализе крови женщины немного ниже, чем у мужчины. Это объясняется тем, что организм женщины продуцирует меньше эритроцитов, поэтому в крови бывает меньше гемоглобина, результатом распада которого и является билирубин. Повышение билирубина у женщин бывает в третьем триместре беременности.
Главным симптомом повышения билирубина у человека является желтуха. Если его уровень составляет не более 85 мкмоль/л — это желтуха в легкой форме, при содержании билирубина в пределах 87-159 мкмоль/л ставят диагноз среднетяжелой желтухи. Если показатели превышают 160 мкмоль/л — это тяжелая желтуха.
Читайте также:
Анализ крови на билирубин вызывает у людей разные мнения и эмоции. Многие считают его важным этапом в диагностике заболеваний печени и желчевыводящих путей. Люди отмечают, что этот тест помогает выявить проблемы на ранних стадиях, что позволяет избежать серьезных последствий. Некоторые пациенты выражают беспокойство по поводу необходимости сдачи анализа, особенно если у них есть симптомы, такие как желтушность кожи или глаз. Однако большинство понимает, что это всего лишь один из шагов к установлению точного диагноза. Важно отметить, что результаты анализа могут варьироваться в зависимости от времени суток и питания, что также вызывает интерес и вопросы у пациентов. В целом, анализ крови на билирубин воспринимается как полезный инструмент для мониторинга здоровья.
Причины высокого и низкого билирубина
Иногда во время расшифровки анализа крови на билирубин становятся заметными отклонения от нормальных показателей в строну повышения или понижения его уровня. Основными причинами роста уровня данного пигмента является гемолиз или слишком быстрое разрушение эритроцитов, а еще проблемы с оттоком желчи или нарушение процесса связывания билирубина в печени.
При повышении разрушения эритроцитов заметно увеличивается содержание гемоглобина в крови, результатом этого становится повышение количества непрямого токсичного билирубина. Главной причиной такого состояния являются гемолитические заболевания крови, например, серповидно-клеточная анемия, талассемия, микросфероцитоз и другие.
При циррозе печени, а также при гепатитах нарушаются процессы переработки билирубина в печени, что также приводит к повышению его уровня в крови. Также причиной повышения билирубина может стать дефицит витамина В12. Достаточно частой причиной нарушения обмена билирубина является заболевание Жильбера – наследственно обусловленная патология, при которой наблюдается недостаток печеночного фермента ответственного за переработку непрямого билирубина.
Еще одна ситуация, когда билирубин в биохимическом анализе крови будет повышенным — это желчнокаменная болезнь. Также он повышается при холецистите, инфекции или раке желчного пузыря, так как все эти заболевания приводят к нарушению оттока желчи из желчного пузыря и печени.
Лечение повышенного уровня билирубина обычно начинают с выявления причин такого состояния. Сначала врач выясняет, что именно мешает нормальному обмену билирубина или устанавливает патологию, а потом переходит к выяснению причин, обуславливающих появление данной патологии.
В некоторых ситуациях анализ крови на билирубин может показать его понижение. Такое состояние также может являться признаком заболевания. Например, оно может свидетельствовать о развитии ишемической болезни сердца. Кроме того, понижение содержания данного пигмента в крови может возникать после приема некоторых лекарственных препаратов. К таким препаратам относят все лекарства, которые способны активизировать ферментацию печени, это и витамин С, и теофиллин, и фенобарбитал, и другие.
Вопрос-ответ
Что показывает анализ крови на билирубин?
Анализ крови на общий билирубин входит в перечень базовых биохимических тестов и служит важным маркером оценки функции печени. Анализ крови на билирубин обычно назначают при появлении желтухи, при подозрении на заболевания печени.
Что значит, если билирубин в крови повышен?
Если высок общий билирубин, это свидетельствует о заболевании печени. Рост непрямого билирубина означает избыточное разрушение эритроцитов или нарушение транспортировки билирубина. Высок уровень прямого ― проблемы с оттоком желчи.
Что нельзя делать перед сдачей анализа на билирубин?
За сутки до сдачи крови желательно отказаться от алкоголя, исключить повышенные физические и эмоциональные нагрузки. За 8-12 часов до анализа не ешьте, не пейте соки и любые другие напитки, кроме чистой негазированной поды. Вечером в день перед исследованием поужинайте легкой, нежирной пищей.
-
Читайте также:
В чем разница между билирубином общим и прямой?
Билирубин подразделяют на прямой — связанный с глюкуроновой кислотой, и непрямой (свободный), то есть нерастворимый в воде и поэтому выпадающий в осадок. Совокупность этих двух фракций называется общим билирубином. Непрямой билирубин токсичен, а прямой уже обезврежен и готов к выведению с желчью.
Советы
СОВЕТ №1
Перед сдачей анализа на билирубин, постарайтесь избегать употребления жирной пищи за 24 часа до процедуры. Это поможет получить более точные результаты, так как жирная пища может повлиять на уровень билирубина в крови.
СОВЕТ №2
Обязательно сообщите врачу о всех лекарствах, которые вы принимаете, так как некоторые препараты могут влиять на уровень билирубина. Это поможет врачу правильно интерпретировать результаты анализа.
СОВЕТ №3
Если у вас есть симптомы, такие как желтуха, темная моча или светлый стул, не откладывайте визит к врачу. Эти признаки могут указывать на проблемы с печенью или желчевыводящими путями, и важно пройти обследование как можно скорее.
СОВЕТ №4
После получения результатов анализа, не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу. Понимание значений показателей и их влияния на ваше здоровье поможет вам лучше контролировать свое состояние и принимать обоснованные решения о лечении.
