Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) — это медленно прогрессирующее поражение сосудов головного мозга многоочагового, диффузного или сочетанного характера. Патология развивается как последствие различных заболеваний, характеризующихся поражением мелких артерий и артериол. В МКБ-10 этот термин отсутствует, по клинической картине к нему наиболее близки церебральный атеросклероз, прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия, гипертензивная энцефалопатия, сосудистая деменция, ишемия мозга и цереброваскулярная болезнь. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени представляет собой стадию активного развития симптомов, которая распространена среди людей в возрасте 35–55 лет, по большей части среди тех, кто занят умственным трудом, представителей творческих профессий. Вторая степень характеризуется высоким риском инвалидности.

Причины

Основные причины дисциркуляторной энцефалопатии — артериальная гипертония и атеросклероз. В соответствии с этим выделяют гипертоническую и атеросклеротическую формы патологии. Развитию заболевания могут способствовать следующие факторы:

• высокое артериальное давление (от 160/95 мм рт. ст. и выше);
• высокий показатель холестерина в крови (общий холестерин — 240 мг/дл и выше);
• ишемическая болезнь сердца, ревматические поражения, нарушения сердечного ритма и другие патологии сердца;
• курение, злоупотребление алкоголем, избыточная масса тела, гиподинамия;
• сахарный диабет;
• хронический стресс;
• случаи инсульта, инфаркта миокарда, артериальной гипертонии в семье.

В зависимости от причины дисциркуляторная энцефалопатия может принимать разные формы. Так, гиподинамия и ожирение способствуют хроническому течению болезни. Стресс, злоупотребление алкоголем, курением и отягощенная наследственность становятся виновниками острого характера нарушений. У мужчин неблагоприятное течение заболевания связано с вредными привычками, стрессом, отсутствием регулярного лечения, наличием сопутствующих заболеваний. У женщин тяжелое развитие патологии обусловлено избыточной массой тела, эмоциональным напряжением, отягощенной наследственностью и артериальной гипертонией.

Пусковыми факторами чаще всего выступают транзиторные ишемические атаки, гипертонические кризы, малые инсульты. Реже патология развивается в результате прогрессирования ишемии мозга.

В сосудистой системе мозга сосуды подразделяются на три структурно-функциональных уровня — магистральные (сонные, позвоночные, несущие кровь к мозгу и регулирующие объем мозгового кровотока), поверхностные и перфорирующие (распределяют кровь по регионам мозга), сосуды микроциркуляторного русла (обеспечивают метаболические процессы). При атеросклерозе дисциркуляторные изменения начинаются с магистральных артерий головы и артерий поверхности мозга. При артериальной гипертензии первой мишенью становятся перфорирующие артерии, которые питают глубинные отделы мозга. По мере прогрессирования процесс в обоих случаях распространяется на отдаленные отделы артериальной системы, в ответ на это происходит вторичная перестройка сосудов микроциркуляторного русла.

Врачи отмечают, что дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени представляет собой серьезное заболевание, которое требует внимательного подхода к диагностике и лечению. На этой стадии заболевания уже наблюдаются выраженные изменения в мозговом кровообращении, что может приводить к ухудшению когнитивных функций и возникновению неврологических симптомов. Специалисты подчеркивают важность раннего выявления и комплексного лечения, включающего медикаментозную терапию, физиотерапию и изменение образа жизни. Регулярные обследования и контроль состояния пациента позволяют замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни. Врачи также акцентируют внимание на необходимости профилактических мер, таких как контроль артериального давления и уровня сахара в крови, что может существенно снизить риск развития более серьезных осложнений.

Что такое дисциркуляторная энцефалопатия?

Классификация

По характеру клинической картины ДЭП 2 степени может быть гипертонического, атеросклеротического, венозного или смешанного типа.

Гипертонический тип развивается в молодом возрасте, протекает остро и быстро. Для него характерны частые гипертонические кризы, усугубляющие симптоматику. При этом основные симптомы — это заторможенность, перепады настроения, нарушения нервно-психических процессов.

Атеросклеротический тип связан с атеросклерозом сосудов мозга.

Венозный тип связан с нарушениями оттока венозной крови, из-за чего она накапливается в венах и сдавливает их. Это приводит к отечности мозга и нарушению мозговой деятельности.

При сочетании нескольких типов дисциркуляторной энцефалопатии патологию называют смешанной. Чаще комбинируются между собой гипертоническая и атеросклеротическая формы.

Симптомы

Для дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени характерны 4 синдрома:

• цефалгический характеризуется головной болью, рвотой, шумом в ушах;
• диссомнический включает различные нарушения сна;
• вестибуляторно-координаторный включает проблемы с координацией движений, ходьбой, головокружение;
• когнитивный характеризуется проблемами с памятью, мышлением, концентрацией внимания.

При ДЭП 2 степени возможны потеря сознания, склероз, нервозность, различные психические или эмоциональные отклонения, расширение вен на глазном дне. Симптомы усиливаются в вечернее время, после психических и физических нагрузок.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что симптомы могут быть довольно разнообразными: от головной боли и головокружения до ухудшения памяти и концентрации. Многие пациенты делятся своими переживаниями о том, как болезнь влияет на качество жизни, ограничивая их физическую активность и социальные контакты. Врачебные рекомендации часто включают изменения в образе жизни, такие как диета и физическая активность, что также вызывает интерес и обсуждение среди пациентов. Некоторые отмечают, что своевременная диагностика и лечение помогают замедлить прогрессирование заболевания и улучшить общее состояние. Однако, несмотря на это, страхи и неопределенность по поводу будущего остаются актуальными для многих.

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) – болезнь малых сосудов и когнитивные нарушения

Риск инвалидности и осложнения

Дисциркуляторная энцефалопатия может протекать в зависимости от соблюдения врачебных рекомендаций остро или умеренно. Можно даже замедлить развитие этой стадии на десятилетия. Если оставить заболевание без лечения, оно переходит в третью стадию и приводит к осложнениям. К ним относятся инсульты, отеки мозга, закупорка сосудов и сопутствующие заболевания. Все эти последствия могут стать основаниями для присуждения инвалидности.

Вторая стадия дисциркуляторной энцефалопатии вообще характеризуется высокой степенью нарушения трудоспособности. Больной получает третью группу инвалидности, если жизнедеятельность не слишком нарушена, но возникают проблемы с исполнением трудовых обязанностей. Вторая группа инвалидности дается при нарушении жизнедеятельности больного. В случае дисциркуляторной энцефалопатии это провалы в памяти, инсульты. Выполнение профессиональных обязанностей невозможно. При третьей степени ДЭП дается первая группа инвалидности.

Лечение

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени должно быть комплексным. Вначале проводятся различные обследования, которые позволяют выяснить площадь повреждений мозга, стадии поражения, а также спрогнозировать длительность лечения и группу инвалидности, которая будет впоследствии присуждена. К таким исследованиям относятся позитронно-эмиссионная томография, ЭЭГ, МРТ, КТ, рентген шейного отдела позвоночника, биохимический анализ крови и т.д. По результатам обследований назначается осмотр у терапевта и профильных специалистов: невролога, кардиолога, при необходимости — психиатра.

Лечение направлено на восстановление циркуляции крови в тканях мозга ноотропными препаратами и нормализаторами артериального давления (Кавинтон, Ноотропил, Танакан). Оно включает препараты для снижения вязкости крови (Тиклид, Инстенон), калий-антагонисты и бета-адреноблокаторы (Феинптин, Нимопидин), гиполипидемическую терапию.

Кроме препаратов показан электрофорез сульфата магния, гальванический воротник, гипербарическая оксигенация. Если диагностирована транзиторно-ишемическая атака, геморрагии или сильная отечность мозга, показано хирургическое лечение.

Из вспомогательных методов рекомендуется диета и отказ от вредных привычек, физиотерапия, ЛФК, акупунктура, массаж, рефлексотерапия. Для профилактики осложнений необходимо регулярно следить за давлением и уровнем холестерина в крови, избегать стрессовых ситуаций, эмоциональных нагрузок и расстройств, соблюдать все рекомендации врача, а также 1–2 раза в год проходить полное обследование.

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Три стадии (не путать со степенями!) дисциркуляторной энцефалопатии

Вопрос-ответ

Чем опасна дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени?

Возможные осложнения Если ДЭП 2-й степени не лечить, она может привести к серьёзным осложнениям, включая: Деменция. Хроническая гипоксия мозга и гибель нейронов могут вызвать необратимые когнитивные нарушения и развитие слабоумия.

Какая группа инвалидности при энцефалопатии 2 степени?

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степень. На этой стадии страдает профессиональная и социальная адаптация больного, значительно снижается его работоспособность, но он сохраняет способность обслуживать себя. Данная стадия соответствует 2 – 3 группе инвалидности.

Какие таблетки пить при дисциркуляторной энцефалопатии?

Для лечения пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией широко применяются так называемые вазоактивные препараты, воздействующие преимущественно на микроциркуляторное русло: к ним относятся ингибиторы фосфодиэстеразы (пентоксифиллин, винпоцетин), блокаторы кальциевых каналов (циннаризин, нимодипин).

Сколько стадий у дисциркуляторной энцефалопатии?

Выделяют 3 стадии дисциркуляторной энцефалопатии При осмотре выявляются лёгкие признаки органического поражения головного мозга. Функциональные возможности пациента не нарушены.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Дисциркуляторная энцефалопатия может прогрессировать, поэтому важно следить за состоянием сосудов и мозга. Обсуждайте с врачом необходимость МРТ или УЗИ сосудов шеи и головы.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на образ жизни. Здоровое питание, физическая активность и отказ от вредных привычек (курение, алкоголь) могут значительно улучшить ваше состояние и замедлить прогрессирование заболевания.

СОВЕТ №3

Управляйте стрессом. Психоэмоциональное состояние играет важную роль в здоровье мозга. Практикуйте релаксацию, медитацию или йогу, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.

СОВЕТ №4

Следите за артериальным давлением и уровнем сахара в крови. Эти факторы могут существенно влиять на состояние сосудов и мозга. Регулярно контролируйте их и следуйте рекомендациям врача по лечению.