Гипопитуитаризм — заболевание, для которого характерно снижение или полное прекращение выработки гормонов гипофизом, с последующим развитием гипотиреоза, гипокортизацизма и гипогонадизма различной степени выраженности. При этом клиническая картина заболевания может различаться у разных пациентов, в зависимости от того, работа каких именно эндокринных желез корректируется гормоном, продукция которого гипофизом снижена или прекращена.
Иногда заболевание начинается резко, но постепенное прогрессирование более характерно для гипопитуитаризма. Достаточно долгое время возможно скрытое протекание болезни.
Нарушение функционирования передней доли гипофиза может стать причиной дефицита одного (изолированный или парциальный гипопитуитаризм), нескольких, а иногда и всех (пангипопитуитаризм) гормонов, которые она продуцирует.
Причины
Для развития этого заболевания существует множество причин. К ним относятся разного рода поражения гипофиза или ядер гипоталамуса, которые регулируют работу гипофиза. Например, опухоли головного мозга, травмы черепа, сосудистые нарушения, такие как аневризмы, артерииты, кровоизлияния в гипофиз. Гипопитуитаризм может развиться после оперативного вмешательства в гипоталамо-гипофизарную зону или облучения этой области любым видом ионизирующего излучения.
Снижение функции гипофиза могут вызвать тяжелые инфекционные заболевания, например, туберкулез, сифилис, малярия, а также вирусные инфекции, такие как грипп, менингиты. Заболевание может развиться в результате энцефалита, тифа, дизентерии, грибковых поражений и гнойных процессов в организме.
Женщины могут заболеть гипопитуитаризмом из-за осложнений во время беременности и родов, таких как эклампсия, сепсис, тромбоэмболия и массивные кровопотери, так как они приводят к нарушению микроциркуляции в гипофизе и его гипоксии. Гипоксия может привести к нарушениям работы гипофиза у людей с желудочно-кишечными кровотечениями, а также при многолетнем донорстве.
В некоторых случаях причину гипопитуитаризма обнаружить не удается.
Врачи отмечают, что гипопитуитаризм представляет собой сложное эндокринное расстройство, связанное с недостаточной выработкой гормонов гипофиза. Это состояние может возникать в результате различных причин, включая опухоли, травмы или инфекционные заболевания. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как симптомы могут быть неясными и разнообразными, включая усталость, снижение либидо и проблемы с ростом у детей. Лечение обычно включает заместительную гормональную терапию, которая помогает восстановить баланс гормонов и улучшить качество жизни пациентов. Врачи также акцентируют внимание на необходимости регулярного мониторинга состояния, чтобы своевременно корректировать терапию и предотвращать возможные осложнения.
Симптомы
Вследствие недостаточности выработки гормонов развивается вторичный гормональный дефицит других эндокринных желез: щитовидной, яичников, надпочечников и других. Это в свою очередь тормозит гормонально зависимые процессы в организме, такие как рост, половые функции и т.п.
Первым симптомом гипопитуитаризма является снижение полового влечения и потенции у мужчин и нарушения менструального цикла, вплоть до полного прекращения менструаций и бесплодия у женщин. Также к симптомам относится выпадение волос под мышками и на лобке. У женщин, кроме того, появляется синдром сухого влагалища. У мужчин дефицит гормонов гонадотропинов приводит к импотенции, уменьшению выработки спермы, атрофии яичек. Также возможна утрата некоторых мужских вторичных половых признаков, например, прекращают расти волосы на лице.
Кроме того, к симптомам гипопитуитаризма относится бледный цвет лица, пониженная температура тела и низкое артериальное давление, сонливость, повышенная утомляемость, потеря интереса к жизни. Иногда пациенты указывают на невозможность переносить голод.
Читайте также:
При недостаточной выработке гормона роста взрослые пациенты почти не имеют никаких клинических проявлений заболевания, в то время как у детей дефицит гормона роста приводит к задержке роста и полового развития, может стать причиной развития карликовости.
Диагностика
Недостаточность выработки гормонов гипофизом неизбежно становится причиной снижения функции эндокринных желез, которые управляются этими гормонами. Поэтому, если выявлен дефицит гормонов щитовидной железы, надпочечников и других желез врач должен подразумевать возможность нарушения функции гипофиза. При этом у взрослых пациентов большое значение имеют данные анамнеза, в том числе перенесенные операции и облучения гипофиза, роды, осложненные массивными кровотечениями и т.п.
Выявления нарушений структуры гипофиза обычно происходит с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии головного мозга. Кроме того, назначают анализ крови на содержание в них определенных гормонов. Для исследований кровеносных сосудов, снабжающих гипофиз, используют ангиографию.
Для современного уровня развития медицинской науки определить количество гормонов роста, продуцируемых гипофизом — трудная задача, так как отсутствуют надежные анализы, позволяющие оценить данный показатель. В организме выброс гормона роста происходит определенными порциями несколько раз в сутки, при этом наибольшее его количество выделяется во время сна. Поэтому одномоментный уровень гормона в крови не информативен и не показывает его общее количество в организме. Дефицит гормона роста подтверждают анализом на содержание в крови инсулиноподобного фактора роста ИПФР-1, так как его уровень медленно изменяется пропорционально общему объему выработки гормона роста гипофизом.
При диагностике необходимо учитывать, что проявления, подобные симптомам гипопитуитаризма могут наблюдаться из-за временного снижения функции гипофиза. Такое может произойти в результате длительного голодания или цирроза печени, вызванного злоупотреблением алкоголем. Еще одной распространенной причиной дефицита гормонов гипофиза является пролактин-продуцирующая опухоль гипофиза, которая по мере роста сдавливает гипофиз и может привести к его разрушению.
Гипопитуитаризм — это заболевание, которое вызывает множество вопросов и обсуждений среди людей, столкнувшихся с этой проблемой. Многие пациенты делятся своими переживаниями о симптомах, таких как усталость, снижение либидо и проблемы с ростом. В социальных сетях можно встретить истории о том, как диагноз стал неожиданным ударом, изменившим привычный образ жизни. Люди обсуждают важность ранней диагностики и адекватного лечения, подчеркивая, что поддержка со стороны близких играет ключевую роль в процессе адаптации. Врачебные рекомендации и советы по питанию также становятся популярными темами, так как многие стремятся улучшить свое состояние. Обсуждения о Гипопитуитаризме помогают не только повысить осведомленность, но и создать сообщество, где люди могут делиться опытом и находить поддержку.
Лечение
Выбор метода терапии при гипопитуитаризме проводится с учетом заболевания, которое стало причиной недостаточности функции гипофиза. Обычно коррекцию недостаточности функции гипофиза проводят назначением недостающих гормонов желез-мишеней. Так, при недостаточной выработке тиреотропного гормона необходимо принимать гормоны щитовидной железы, адренокортикотропного гормона — синтетические гормоны коры надпочечников глюкокортикоиды. При снижении потенции у мужчин назначаются мужские половые гормоны. Подросткам мужского пола в период полового созревания необходимо принимать хорионический гонадотропин. Женщинам предписывают циклическую заместительную гормонотерапию с приемом препаратов эстрогена и прогестерона. Гормоны роста обычно назначают только в детском возрасте.
Если причиной гипопитуитаризма является опухоль гипофиза, необходимо принять меры по ее лечению. Небольшую опухоль, которая не продуцирует пролактин, обычно рекомендуют удалять хирургическим путем через нос. Опухоли, вырабатывающие пролактин, предусмотрено лечить путем приема препарата Бромокриптин. Кроме того, для разрушения опухоли используют высоковольтное или протонное облучение гипофиза. При этом необходимо учитывать, что облучение может спровоцировать снижение функции гипофиза и постепенную ее утрату, поэтому необходимо регулярное ежегодное обследование для оценки активности желез-мишеней.
Внимание!
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Вопрос-ответ
Что такое гипопитуитаризм?
Гипопитуитаризм (гипоталамо-гипофизарная недостаточность) — патологическое состояние, которое характеризуется частичным или полным нарушением секреции гипоталамических нейрогормонов, тропных гормонов гипофиза и пролактина. Развивается в результате поражения гипофиза и ядер гипоталамуса.
Как проявляется гипофизарная недостаточность?
Симптомы: Чаще всего пациенты замечают сужение полей зрения или снижение остроты зрения. Тем не менее, у некоторых пациентов опухоль проявляется гипофизарная недостаточность (недостаток гормона). Пациенты жалуются на усталость, снижение трудоспособности, сонливость и снижение либидо.
-
Читайте также:
Что вызывает недостаток гормона гипофиза?
Одна из причин низкого уровня пролактина и недостатка других гормонов гипофиза — синдром Шихана, редкое осложнение, возникающее после родов. Синдром Шихана обычно развивается в связи с чрезмерной кровопотерей и шоком во время родов, что приводит к частичному разрушению гипофиза.
Что такое гипофизарный синдром?
Гипофизарный нанизм (карликовость) – это патологическое состояние, которое характеризуется крайне замедленным ростом вследствие нехватки в крови гормона соматотропина. Это биологически активное вещество вырабатывается гипофизом и отвечает за рост и созревание организма в детском и подростковом возрасте.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу-эндокринологу для диагностики и определения уровня гормонов. Гипопитуитаризм может проявляться различными симптомами, и важно получить профессиональную оценку состояния вашего здоровья.
СОВЕТ №2
Следите за своим образом жизни: сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и достаточный сон могут помочь в управлении симптомами и улучшении общего состояния здоровья.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите медицинские обследования и тесты, чтобы отслеживать уровень гормонов и корректировать лечение при необходимости. Это поможет избежать осложнений и поддерживать здоровье на оптимальном уровне.
СОВЕТ №4
Поддерживайте связь с группами поддержки или сообществами людей с гипопитуитаризмом. Общение с теми, кто сталкивается с подобными проблемами, может помочь вам получить полезные советы и эмоциональную поддержку.
