Ингибиторы МАО (моноаминоксидазы) представляют собой группу лекарственных средств, применяемых в психиатрической практике для лечения депрессивных состояний различного происхождения. Как правило, препараты-ингибиторы МАО используются в случаях запущенных депрессий, при которых какие-либо другие методы лечения неэффективны.
Фармакологический эффект и классификация препаратов-ингибиторов МАО
Препараты-ингибиторы МАО являются биологически активными веществами, способными ингибировать фермент моноаминоксидазу. Данные лекарственные средства блокируют процесс разрушения медиаторных моноаминов (серотонина, норадреналина, дофамина, фенилэтиламина и других) и повышают их концентрацию, тем самым усиливая передачу нервных импульсов.
Отличительной особенностью данной группы антидепрессантов является длительный фармакологический эффект: терапевтическое действие ингибиторов МАО продолжается в течение одной–двух недель после окончания курса лечения.
В зависимости от своих фармакологических свойств ингибиторы МАО подразделяются на селективные и неселективные, а также на обратимые и необратимые.
Действие селективных ингибиторов моноаминоксидазы направлено в основном на ингибирование одного из типов моноаминоксидазы. Препараты неселективного действия ингибируют оба типа фермента.
Обратимые ингибиторы МАО связываются с ферментом и образуют с ним стабильный комплекс, который постепенно высвобождает активные компоненты препарата. Они поступают в кровь, а затем выводятся из организма естественным путем. Таким образом, фермент моноаминоксидаза остается неповрежденным.
Необратимые ингибиторы МАО образуют химические связи с моноаминоксидазой, в результате чего фермент становится нефункциональным и метаболизируется. Вместо него организм синтезирует новую моноаминоксидазу. В среднем процесс выработки фермента занимает около двух недель.
К неселективным необратимым ингибиторам МАО относят такие препараты, как Изокарбоксазид, Ипрониазид, Транилципромин, Ниаламид, Фенелзин. В список ингибиторов МАО обратимого действия входят препараты Бефол, Моклобемид, Метралиндол, Пиразидол и производные бета-карболинов. К необратимым селективным ингибиторам МАО относят Селегилин.
Врачи отмечают, что ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) играют важную роль в лечении депрессии и тревожных расстройств. Эти препараты способствуют повышению уровня нейромедиаторов, таких как серотонин и норэпинефрин, что может значительно улучшить настроение пациентов. Однако специалисты подчеркивают необходимость осторожного назначения данных средств, так как они могут взаимодействовать с определенными продуктами и другими лекарствами, вызывая серьезные побочные эффекты. Врачи рекомендуют тщательно контролировать состояние пациентов, принимающих ингибиторы МАО, и информировать их о возможных рисках. Несмотря на это, при правильном использовании и соблюдении рекомендаций, эти препараты могут быть эффективным инструментом в психиатрической практике.
Показания к применению
Ингибиторы МАО необратимого действия применяются в терапии депрессивных состояний, сопровождающихся вялостью и заторможенностью. Препараты обратимого действия назначают при лечении неглубоких депрессий с не резко выраженными ипохондрическими и неврозоподобными симптомами, а также атипичных депрессивных состояний. Селективные ингибиторы МАО необратимого действия применяют при лечении нарколепсии и паркинсонизма.
Особенности приема
Схема проведения терапии и дозировка препаратов определяются строго индивидуально и зависят от показаний, а также характера течения заболевания.
Читайте также:
Пациентам, которым назначен прием ингибиторов МАО, в ряде случаев следует придерживаться специальной диеты. На время лечения и на протяжении минимум двух недель после его окончания следует исключить из рациона следующие продукты питания и напитки:
- мясо, куриная и говяжья печень;
- копченая и маринованная рыба;
- сухие колбасы;
- шоколад и кофеин;
- молочные продукты (разрешены только сливочные сыры и прессованный творог);
- соевый соус;
- консервированные финики;
- стручки бобов;
- бананы, авокадо;
- дрожжевой экстракт, в том числе пивные дрожжи;
- любые алкогольные напитки;
- несвежие вторично переработанные мясные, рыбные и молочные продукты.
Кроме того, в период приема ингибиторов МАО пациентам нельзя применять следующие лекарственные препараты:
- средства от насморка;
- препараты от простудных заболеваний (таблетки, микстуры);
- стимуляторы;
- ингаляционные средства и препараты от астмы;
- препараты для похудения и снижения аппетита;
- любые лекарственные средства с наркотическим действием, в том числе содержащие кофеин.
При применении обратимых ингибиторов МАО соблюдение диетического питания необязательно.
Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) вызывают разнообразные мнения среди людей, использующих их для лечения депрессии и других психических расстройств. Многие пациенты отмечают, что эти препараты помогают им справиться с тяжелыми эмоциональными состояниями, улучшая общее качество жизни. Однако, наряду с положительными отзывами, существует и немало предостережений. Пользователи подчеркивают важность соблюдения диеты, так как взаимодействие с определенными продуктами может привести к серьезным побочным эффектам. Некоторые отмечают, что процесс подбора дозы может занять время, и требуется терпение для достижения желаемого результата. В целом, опыт использования ИМАО варьируется, и важно, чтобы лечение проходило под контролем врача.
Противопоказания и побочные действия
Применение ингибиторов МАО из списка препаратов обратимого селективного действия противопоказано при повышенной чувствительности, абстинентном алкогольном синдроме, воспалительных заболеваниях печени и почек в острой форме, а также в период беременности и грудного вскармливания.
Ингибиторы МАО необратимого неселективного действия не назначают при гиперчувствительности, хронической почечной или сердечной недостаточности, печеночной недостаточности и нарушениях мозгового кровообращения.
Необратимые селективные ингибиторы МАО противопоказаны при повышенной чувствительности, в период беременности и грудного вскармливания, а также при хорее Гентингтона и эссенциальном треморе. Кроме того, ингибиторы МАО из списка препаратов необратимого селективного действия не назначают в сочетании с другими антидепрессантами.
Побочные действия, вызываемые ингибиторами МАО обратимого селективного действия, чаще всего проявляются в виде бессонницы, тревожности, головной боли и сухости во рту. При приеме ингибиторов МАО необратимого неселективного действия могут проявиться такие же побочные явления. Кроме того, препараты данной группы способны вызывать диспепсию, запоры и снижение артериального давления.
Необратимые селективные ингибиторы моноаминоксидазы обладают следующими побочными эффектами:
- головокружение, головная боль, бессонница, тревожность, повышенная утомляемость, дискинезия, повышенная психическая и двигательная возбудимость, психозы, спутанность сознания;
- тошнота, снижение аппетита, сухость во рту, запоры, диарея;
- аритмия, ортостатическая гипотензия, повышение артериального давления;
- нарушение зрения, диплопия;
- нарушения функций мочевыделительной системы (задержка мочи, никтурия);
Также необходимо знать, что применение препаратов-ингибиторов МАО в сочетании с алкоголем может спровоцировать гипертонический криз и усиленное воздействие на центральную нервную систему.
-
Читайте также:
Внимание!
Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.
Вопрос-ответ
Какие ингибиторы Мао есть в России?
Необратимые селективные ингибиторы МАО-Б Селегилин и разагилин официально зарегистрированы в России лишь для лечения болезни Паркинсона. Антидепрессивный эффект селегилина при монотерапии наблюдается только в высоких дозах, когда он утрачивает селективное действие.
Для чего пьют ингибиторы Мао?
Блокаторы МАО-А применяют преимуще- ственно для лечения депрессии и тревоги, а селективные ингибиторы МАО-В используются главным образом для лечения БП. Механизм действия ингибиторов МАО-В за- ключается в торможении распада дофамина, который вы- делился в синапс, что приводит к усилению дофаминер- гической передачи.
Что нельзя с ингибиторами МАО?
Молочные продукты Мясо Рыба и морепродукты Овощи Фрукты Прочие продукты Напитки
Что такое фермент МАО?
Моноаминоксидаза (МАО) — фермент, осуществляющий катаболизм моноаминов посредством их окислительного дезаминирования. МАО разрушает как эндогенные моноамины — нейромедиаторы и гормоны, так и экзогенные — попадающие в организм с пищей или в лекарствах и психоактивных веществах (ПАВ).
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема ингибиторов МАО обязательно проконсультируйтесь с врачом. Эти препараты могут взаимодействовать с другими лекарствами и продуктами, что может привести к серьезным побочным эффектам.
СОВЕТ №2
Изучите список продуктов, которые следует избегать при приеме ингибиторов МАО. Некоторые продукты, такие как сыры, вино и определенные виды мяса, могут вызвать опасные реакции.
СОВЕТ №3
Регулярно посещайте врача для мониторинга состояния здоровья и корректировки дозировки препарата, если это необходимо. Это поможет избежать нежелательных эффектов и обеспечит максимальную эффективность лечения.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на возможные побочные эффекты и немедленно сообщайте врачу о любых необычных симптомах. Это поможет своевременно скорректировать лечение и предотвратить осложнения.
