Митральный стеноз

Стеноз митрального клапана — это серьезное заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором наблюдается сужение отверстия между левым желудочком и левым предсердием.

Причины

Факторы, провоцирующие сужение митрального клапана:

• Ревматизм, который является осложнением ангины (стрептококковая инфекция горла). Ревматическая атака способствует утолщению створок клапана, что ведет к их ограниченным движениям.
• Врожденные пороки сердца. Как правило, требует хирургического лечения. В большинстве случаев причины данной врожденной патологии неизвестны.
• Бывают и такие ситуации, когда отверстие митрального клапана блокируется опухолью, тромбами или наростами, имитируя стеноз. В старшем возрасте на створках митрального клапана могут появиться кальциевые депозиты, которые провоцируют выраженный стеноз.
• Помимо этого, причинами данного заболевания могут быть ионизирующие излучения и некоторые медикаменты (например, препараты полыни, которые используются при лечении мигрени).

Врачи отмечают, что митральный стеноз является серьезным заболеванием, которое требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Это состояние, при котором митральный клапан сужается, затрудняя кровоток из левого предсердия в левый желудочек. Специалисты подчеркивают, что симптомы могут варьироваться от легкой одышки до выраженной сердечной недостаточности, что делает раннюю диагностику особенно важной.

Медики рекомендуют регулярные обследования для пациентов с факторами риска, такими как ревматическая лихорадка. Лечение может включать медикаментозную терапию, а в более тяжелых случаях — хирургическое вмешательство. Врачи также акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода, включая изменение образа жизни и контроль за сопутствующими заболеваниями, чтобы улучшить качество жизни пациентов и снизить риск осложнений.

Митральный стеноз. Гемодинамика при пороках сердца. – "Просто о сложном" –

Классификация

Анатомические формы стеноза митрального клапана:

• «Рыбий рот» – стеноз воронкообразной формы.
• Стеноз в виде «пиджачной петли».
• Стеноз с двойным сужением.

По степени стеноза патология подразделяется на типы:

• Минимальный стеноз.
• Резкий стеноз — общая площадь митрального отверстия меньше 0.5 см квадр.
• Выраженный стеноз — площадь отверстия составляет от 0.5 до 1 см квадр.
• Умеренный стеноз — площадь митрального отверстия – от 1 до 1.5 см квадр.
• Более 1.5 см. квадр.

Стадии митрального стеноза:

• Первая стадия называется полной компенсацией. Данная стадия не сопровождается выраженной симптоматикой, но некоторые признаки заболевания при объективном исследовании можно выявить.
• Вторая стадия характеризуется выраженными симптомами митрального стеноза, которые возникают при физической нагрузке. Также, на этой стадии могут появиться признаки легочной гипертензии.
• Третья стадия сопровождается застоем в большом и малом кругах кровообращения, значительным повышением ЦВД (центрального венозного давления), увеличением сердца и печени.
• Четвертая стадия — это выраженная недостаточность кровообращения. У больных отмечается серьезный застой в малом круге кровообращения, уплотнение и увеличение печени, периферические отеки, асцит. Консервативная терапия может улучшить состояние пациента.
• Пятая стадия митрального стеноза называется терминальной дистрофической стадией недостаточности кровообращения. Она характеризуется необратимыми изменениями внутренних органов. У пациентов наблюдаются отеки, асцит, цирроз печени, одышка в покое и кардиомегалия. Консервативное лечение не приводит к улучшению.

Клиническая картина

При легкой степени митрального стеноза патология может не сказываться на состоянии. Но ухудшение самочувствия может быть внезапным.

Наиболее характерными и частыми симптомами митрального стеноза являются перебои в работе сердца, учащенное сердцебиение и одышка. Проявление этих жалоб говорит о наличии тканевой циркулярной гипоксии, которая сопровождает данный порок.

Сердцебиение и одышка вначале возникают при значительных физических нагрузках, затем — при минимальных усилиях и, наконец, – в полном покое. Очень часто у пациентов наблюдается кашель — это проявление застойного бронхита хронической формы. Кровохарканье может отмечаться при выраженном застое в легких.

Как правило, больные жалуются на общую слабость, боли в области сердца, повышенную утомляемость и осиплость голоса (увеличенное левое предсердие сдавливает левый возвратной нерв).

Еще к симптомам митрального стеноза относятся: гиперемия щек, акроцианоз, бледность кожных покровов и носогубного треугольника, цианоз губ, набухание и пульсация вен шеи, сердечный горб (деформация грудной клетки) и тахикардия.

Также, есть и другие симптомы митрального стеноза, которые выявить может только врач-специалист: застой в легких, легочная гипертензия, шумы в сердце, тромбообразование и аритмия (нарушение ритма сердца).

К врачу-кардиологу необходимо обращаться в случае наблюдения следующих симптомов:

• Боль или чувство дискомфорта в груди.
• Частые респираторные болезни, такие как бронхит.
• Отеки на ногах.
• Одышка при физических нагрузках или в лежачем положении.
• Ощущение сердцебиения.
• Повышенная утомляемость.
• Выраженный кашель, который сопровождается кровохарканьем.

Митральный стеноз — это заболевание, которое вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто делятся своими переживаниями о симптомах, таких как одышка, усталость и сердцебиение. Многие отмечают, что первоначально не придавали значения легкому дискомфорту, но со временем он становился все более выраженным. Важно, что пациенты подчеркивают необходимость ранней диагностики и регулярного наблюдения у кардиолога. Некоторые рассказывают о своем опыте хирургического вмешательства или баллонной вальвулопластики, отмечая, как это изменило их качество жизни. Обсуждения также касаются важности здорового образа жизни и соблюдения рекомендаций врачей. В целом, люди стремятся делиться своим опытом, чтобы помочь другим, кто сталкивается с подобными проблемами.

Митральный стеноз: причины, симптомы. Диагностика и лечение митрального стеноза, профилактика

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения митральный стеноз приводит к следующим осложнениям:

• Сердечная недостаточность (патологическое состояние организма, при котором мышца сердца настолько слаба, что перекачивает кровь в организме слабо и неадекватно). Это осложнение возникает при тяжелой степени митрального стеноза.
• Фибрилляция предсердий. Расширение левого предсердия ведет к аритмии. При этом состоянии сокращения левого предсердия происходят в хаотичном порядке.
• Расширение сердца. Сужение митрального клапана сопровождается переполнением кровью левого предсердия, а затем, и правых камер сердца.
• Тромбообразование. Отсутствие лечения ведет к образованию тромбов в полости предсердия. Тромбы, с помощью тока крови, могут оказаться в разных частях тела, провоцируя серьезные проблемы.
• Застой крови в легких. Отек легких, при котором происходит скопление плазмы в альвеолах, сопровождается одышкой и кашлем с кровохарканьем.

Лечение

Лечение может быть и консервативным, и оперативным. Консервативное лечение митрального стеноза не может излечить порок, но дает возможность вылечить некоторые осложнения данной патологии (сердечную недостаточность, отек легких, аритмию и проч.).

Что касается хирургического вмешательства, то оно при стенозе митрального клапана бывает нужным не всегда. Если сужение минимальное и выраженных симптомов нет, то кардиолог назначает больному постоянный контроль состояния сердца.

Из медикаментозных препаратов применяют: антикоагулянты (для разжижения крови), диуретики (для вывода избытка жидкости из организма), противоаритмические препараты (при наличии аритмии) и антибиотики.

Критическая степень митрального стеноза, как правило, требует хирургического лечения. В таких случаях могут применяться, как малоинвазивные вмешательства (баллонная вальвулопластика), так и традиционные (открытое хирургическое вмешательство). Главными преимуществами малоинвазивных методов являются низкий уровень травматичности и более легкая переносимость.

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Митральный стеноз (причины, симптомы, аускультация, лечение) | Пропедевтика

Вопрос-ответ

Как проявляется митральный стеноз?

При прогрессировании сужения происходит повышение легочного давления и появления признаков «митральной» бледности: кончики ушных раковин, носа, пальцев приобретают синюшный оттенок, становятся цианотичными. Физическая нагрузка приводит к усилению цианоза.

Какие жалобы наиболее характерны для митрального стеноза?

Основной жалобой больных митральным стенозом является одышка как следствие уменьшения минутного объема кровообращения и нарушения механизма внешнего дыхания. Интенсивность ее находится в прямой зависимости от степени сужения митрального отверстия.

Что приводит к митральному стенозу?

Причиной митрального стеноза обычно бывает ревматическая лихорадка, хотя у пожилых пациентов все чаще наблюдается кальцинозная дегенерация. Могут развиться легочная гипертензия и фибрилляция предсердий. Риск возникновения тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий и митральным стенозом очень высокий.

Что характерно при осмотре лица больного с митральным стенозом?

Увеличенное предсердие и расширенные легочные артерии приводят к сдавлению возвратного гортанного нерва и появлению осиплости голоса, хрипоты. Лица со стенозом митрального клапана имеют характерный внешний вид – красноватое лицо с синюшным оттенком, что связано с расширением сосудов и недостаточной оксигенацией крови.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Митральный стеноз может прогрессировать, и ранняя диагностика поможет предотвратить серьезные осложнения. Обсуждайте с врачом необходимость эхокардиографии и других исследований.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения могут помочь улучшить общее состояние сердечно-сосудистой системы и снизить риск осложнений.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили такие признаки, как одышка, усталость или сердцебиение, не откладывайте визит к врачу. Эти симптомы могут указывать на ухудшение состояния при митральном стенозе.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом варианты лечения. В зависимости от степени стеноза и ваших симптомов, могут быть предложены различные подходы, включая медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Важно быть информированным о своих возможностях.