Перелом большого бугорка плеча — травма, на долю которой приходится 15% от всех передних вывихов плеча. Он может быть изолированным, но часто сопровождает травматический вывих и перелом хирургической шейки плечевой кости. Травма возникает из-за падения или удара, сопровождается деформацией и ограничением подвижности сустава, болью и сильным отеком. Пациенту требуется фиксация поврежденной руки и обезболивание.
Причины
Основные причины перелома большого бугорка плеча — это удары и падения. Чаще всего травма возникает вследствие падения на руку, прижатую к туловищу или, напротив, вытянутую. Такие переломы нередко диагностируются после ДТП, удара по плечу тяжелым предметом, а также в спортивной медицине. Порой бугорок травмируется при попытках врача вправить вывих или произвести репозиции костных отломков.
Врачи отмечают, что перелом бугорка плеча является достаточно распространенной травмой, особенно среди спортсменов и людей, занимающихся физическим трудом. Эта травма может возникнуть в результате падения на вытянутую руку или прямого удара в область плеча. Специалисты подчеркивают, что своевременная диагностика и адекватное лечение играют ключевую роль в восстановлении функции плечевого сустава. В большинстве случаев лечение включает консервативные методы, такие как иммобилизация и физиотерапия. Однако в сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи также акцентируют внимание на важности реабилитации, которая помогает восстановить подвижность и силу плеча, предотвращая возможные осложнения в будущем.
Классификация
Перелом бугорка плеча может происходить по одному из двух механизмов. Первый — отрывной, если повреждение наступило в результате натяжения мышц ротационной манжеты. Второй, сдавленный, наблюдается, когда на бугорок давит суставной отросток лопатки или акромиона (латеральный конец лопаточной кости).
В случае отрывного перелома отделяется лишь небольшой кусочек коркового слоя. При сдавливании лопаткой или акромионом перелом бугорка практически полный.
Кроме того, перелом может происходить со смещением или без него. В этом случае разнятся как клиническая картина, так и тактика лечения.
Симптомы
Перелом большого бугорка плечевой кости сразу же проявляется в виде сильной локальной боли, припухлости и ограничения движений в суставе. Любые попытки пошевелить рукой отдаются усилением болезненности. При пальпации болевые импульсы в зоне повреждения усиливаются, при движениях в месте расположения отломков ощущается хруст. Подкожные кровоизлияния и гематомы в зоне поражения видны невооруженным глазом. В первые часы после травмы плечевой сустав находится в приводяще-сгибательной ротации.
Характерный признак перелома большого бугорка плеча — это затруднение поворота плеча кнаружи. Для сравнения: повреждение с отрывом малого бугорка не дает повернуть плечо кнутри.
Перелом бугорка плеча — это травма, о которой многие люди говорят с опасением. Часто упоминается, что такая травма может возникнуть не только в результате падения, но и при выполнении обычных физических упражнений. Пострадавшие делятся своими переживаниями о боли и ограничении подвижности, что значительно влияет на качество жизни. Некоторые отмечают, что восстановление требует времени и терпения, а реабилитация может быть долгим процессом.
Многие рекомендуют обращаться к специалистам для точной диагностики и назначения правильного лечения. Важно помнить, что ранняя диагностика и адекватное лечение могут существенно ускорить процесс выздоровления. Люди также подчеркивают важность соблюдения рекомендаций врачей и выполнения реабилитационных упражнений, чтобы избежать повторных травм. В целом, обсуждения о переломе бугорка плеча часто акцентируют внимание на необходимости бережного отношения к своему здоровью и внимательности к сигналам своего организма.
Диагностика
Травма большого бугорка плеча легко поддается диагностике. Ее можно заподозрить уже после опроса пострадавшего. Для подтверждения диагноза проводится рентгенологическое исследование либо же компьютерная или ядерно-резонансная томография. Впрочем, рентген не всегда показывает картину адекватно из-за небольшого смещения костного отломка, а иногда осколки принимают за тень известковых отложений.
Первая помощь
Первое, что требуется пострадавшему, — это обезболивание. При поступлении в стационар пациент получает местную анестезию. Когда наступает онемение в пораженной зоне, руку устанавливают на клиновидной подушке с применением отводящей шины в положении бокового отведения на 70–80°. Такая повязка поддерживает мышцы в расслабленном состоянии, уменьшает боль, способствует правильному срастанию костных обломков. При переломе большого бугорка плеча без смещения достаточно фиксации, приложения холода и приема анальгетиков.
Если диагностирован перелом со смещением, то консервативный способ репозиции костных отломков невозможен. В этом случае выполняется операция, во время которой бугорок фиксируется при помощи винтов и пластин. Когда раздробленность бугорка не позволяет скрепить отломки, их удаляют, фиксируя мышцы на связках плечевой кости. Возможность оперативного вмешательства при переломе со смещением зависит от возраста и физического состояния. Пожилым пациентам такие манипуляции не рекомендуются, а лечебные меры ограничиваются иммобилизацией и приемом анальгетиков.
Читайте также:
Иммобилизация конечности независимо от типа перелома назначается на 1,5–2 месяца. Дальнейшее восстановление трудоспособности зависит от физического состояния пациента и соблюдения врачебных рекомендаций.
Реабилитация
Реабилитация пациентов с переломом бугорка плеча включает массаж, физиотерапию, рацион, обогащенный витаминами и минералами, ношение ортопедического ортеза или бандажа, санаторно-курортное лечение. Очень важна лечебная физкультура, которую больному назначают уже на второй день после травмы.
В первый период реабилитации пациент выполняет маятникообразные, круговые движения верхней конечностью, сгибание и разгибание пальцев и рук в локтевом суставе, поднятие и опускание плеча. Занятия способствуют расслаблению мышц надплечья, рассасыванию кровоизлияний, уменьшению боли, стимуляции крово- и лимфообращения, восстановлению обмена веществ в поврежденных тканях.
Второй период реабилитации включает упражнения на мяче и с гимнастической палкой. Это позволяет разработать поврежденный плечевой сустав, восстановить активные движения в руке и функции поврежденной конечности в целом.
Третий период реабилитации включает еще более активные занятия: упоры, висы, упражнения с гантелями, занятия с мячом весом 3–5 кг, плавание, спортивные игры. Все это необходимо для восстановления полного объема движений в плечевом суставе и повышения выносливости.
Внимание!
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Вопрос-ответ
Каковы основные симптомы перелома бугорка плеча?
Симптомы перелома бугорка плеча могут включать боль в области плеча, отек, ограничение подвижности, а также возможное изменение формы плеча. Пациенты могут также испытывать трудности при поднятии руки или выполнении обычных движений.
Как проводится диагностика перелома бугорка плеча?
Диагностика обычно начинается с физического осмотра, после чего врач может назначить рентгенографию для подтверждения наличия перелома. В некоторых случаях может потребоваться МРТ или КТ для более детального изучения повреждений мягких тканей и суставов.
Какие методы лечения применяются при переломе бугорка плеча?
Лечение может варьироваться в зависимости от тяжести перелома. В легких случаях может быть рекомендовано консервативное лечение, включая покой, иммобилизацию и физиотерапию. В более серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления нормальной функции плеча.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу сразу после травмы. Перелом бугорка плеча может быть неочевидным, и своевременная диагностика с помощью рентгена или МРТ поможет избежать осложнений и ускорить процесс восстановления.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям по реабилитации. После лечения важно выполнять назначенные упражнения для восстановления подвижности и силы плеча. Это поможет избежать долгосрочных последствий и улучшить функциональность сустава.
СОВЕТ №3
Используйте лед для уменьшения отека и боли. В первые дни после травмы прикладывайте лед к поврежденной области на 15-20 минут несколько раз в день, чтобы снизить воспаление и облегчить дискомфорт.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на питание. Убедитесь, что ваш рацион богат кальцием и витамином D, которые способствуют заживлению костей. Рассмотрите возможность добавления добавок, если ваш врач это рекомендует.
