Пиелоуретерография представляет собой инструментальный метод диагностики, который дает возможность получить рентгенологические изображения мочеточников после предварительного введения в их просвет специального маркера. Это исследование, как правило, назначается при непроходимости мочевыводящих путей. Данная процедура бывает двух видов — нисходящая (антеградная) и восходящая (ретроградная).
Особенности процедуры
Ретроградная пиелоуретерография дает возможность медицинским специалистам получить отчетливое изображение мочеточника, лоханки и чашечек. Для этого исследования используют газообразные вещества (кислород и углекислый газ), и жидкие контрасты (растворы кардиотраста, сергозина, трийотраста и диодона).
Ретроградная пиелоуретерография, как правило, выполняется только односторонним методом, так как одновременное исследование обоих мочеточников вызывает спазмы лоханки и чашечек, что довольно сложно переносится пациентами. Для введения контраста используется специальный катетер, диаметр которого подбирается в зависимости от степени сужения мочеточника. В лоханку взрослого пациента вводится около 5 мл жидкого контраста. Чтобы предотвратить болевые ощущения у исследуемого, маркерный препарат подогревают до температуры тела. Инъекция выполняется очень медленно.
Антеградная пиелоуретерография основывается на введении контраста в чашечно-лоханочную систему путем чрескожной пункции или через нефропиелостому. Данное исследование в большинстве случаев назначается, когда восходящую пиелографию выполнить невозможно (к примеру, при непроходимости мочеточника или мочеиспускательного канала, малой вместимости мочевого пузыря).
Антеградная пиелоуретерография с введением контраста через нефропиелостому является довольно простой манипуляцией. Ее, как правило, назначают для постоперационного контроля состояния мочеточника и чашечно-лоханочной системы.
Чрескожную пункционную нисходящую пиелоуретерографию выполняют под местной анестезией в положении лежа на животе.
Врачи отмечают, что пиелоуретерография является важным диагностическим методом, позволяющим оценить состояние почек и мочевыводящих путей. Этот метод, основанный на рентгеновской визуализации с использованием контрастного вещества, помогает выявить различные патологии, такие как камни, опухоли и аномалии развития. Специалисты подчеркивают, что процедура безопасна и минимально инвазивна, однако требует тщательной подготовки пациента. Важно учитывать противопоказания, такие как аллергия на контрастные вещества или тяжелые заболевания почек. Врачи также рекомендуют проводить пиелоуретерографию в сочетании с другими методами исследования для более точной диагностики. Правильная интерпретация результатов позволяет выбрать оптимальную тактику лечения и улучшить исходы для пациентов.
Когда назначается
Основными показаниями к проведению пиелоуретерографии являются:
- Камень в мочеиспускательном канале или мочеточнике.
- Опухоль прилегающих органов, давящая на мочевыводящие пути.
- Спазм мочеточника.
- Гидронефроз неясной этиологии.
- Урологические заболевания, провоцирующие резкое снижение функции почечной паренхимы, которые не позволяют выполнить ретроградную пиелографию и экскреторную урографию (туберкулез мочевого пузыря, мочеточника, почки, стриктура мочеточника, окклюзирующая опухоль мочеточника).
- Определение проходимости верхних мочевыводящих путей.
- Определение степени восстановления тонуса чашечно-лоханочной системы.
- Постоперационный контроль состояния мочеточника, а также чашечно-лоханочной системы.
Противопоказания
Основными противопоказаниями к назначению пиелоуретерографии являются:
- нарушения свертывания крови;
- подозрение на опухоль в почке;
- паранефрит;
- индивидуальная непереносимость рентгеноконтрастных веществ.
Пиелоуретерография – это метод визуализации, который вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие отмечают его высокую информативность, позволяющую точно оценить состояние почек и мочевыводящих путей. Пациенты часто упоминают о комфортности процедуры, особенно в сравнении с другими методами диагностики. Однако некоторые выражают беспокойство по поводу возможных побочных эффектов, таких как аллергические реакции на контрастное вещество. Врачебные отзывы подчеркивают важность предварительной подготовки и тщательной интерпретации результатов. В целом, большинство людей считают, что пиелоуретерография – это необходимый и полезный инструмент в диагностике заболеваний мочевыводящей системы.
Как подготовиться
Антеградная и ретроградная пиелоуретерография не требует от пациента специальной подготовки. Необходимым условием является строгое соблюдение стерильности.
Вопрос-ответ
Что такое антеградная?
Антероградная амнезия (от лат. Anterior «находящийся впереди» и gradus «ступень», «уровень») — нарушение памяти о событиях после начала заболевания. Термин введён в психиатрию Теодюлем Рибо в 1881 году.
Читайте также:
Что такое ретроградная уретеропиелография?
Ретроградная уретеропиелография – это метод основаный на получении рентгеновского изображения верхних отделов мочевых путей посредством ретроградного их заполнения рентгеноконтрастным веществом.
Что такое антеградный?
Спец. Прямой, обычный (о направлении движения) ◆ Отсутствует пример употребления (см.
Что такое ретроградная пиелография?
Ретроградная пиелография является методикой пиелографии, которая предусматривает введение контраста посредством катетера, который вводят в уретру. В процессе применяют высококонцентрированный контраст, что даёт возможность визуализировать даже небольшие изменения в почках и почечных лоханках.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением пиелоуретерографии обязательно проконсультируйтесь с врачом. Обсудите все ваши медицинские истории и аллергии, чтобы избежать возможных осложнений и выбрать наиболее подходящий метод исследования.
СОВЕТ №2
Убедитесь, что вы правильно подготовились к процедуре. Обычно это включает в себя соблюдение диеты и отказ от пищи за несколько часов до исследования. Следуйте всем рекомендациям врача для получения точных результатов.
СОВЕТ №3
После процедуры следите за своим состоянием. Некоторые пациенты могут испытывать дискомфорт или легкие боли. Если симптомы не проходят или усиливаются, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №4
Не стесняйтесь задавать вопросы медицинскому персоналу. Если у вас есть сомнения или беспокойства по поводу процедуры, обязательно обсудите их с врачом или медсестрой, чтобы чувствовать себя более уверенно и комфортно.
