Подвывих головки лучевой кости — довольно распространенная травма среди малышей до 3–4 лет. Это связано как с особенностями строения костно-мышечного аппарата детей этого возраста, так и с потребностью ходить, держась за руку взрослого.
Механизм повреждения
Подвывих головки лучевой кости в основном наблюдается у детей 1–3 лет, причем у девочек в два раза чаще, чем у мальчиков. После этого возраста частота случаев снижается, а после 6 лет подобные инциденты практически не встречаются.
Травма возникает, когда рука ребенка, будучи в вытянутом положении, подвергается резкому растяжению за кисть или предплечье по продольной оси конечности. В быту это выглядит довольно просто: ребенок идет, держа за руку взрослого, поскальзывается, падает. Желая его поддержать, взрослый тянет за руку, но рывок приводит к травме. Поскольку чаще всего мамы и папы задействуют правую руку, то подвывих закономерно приходится в основном на левую ручку ребенка.
Взрослые держат детей за руку не только до трех лет, но и до самой школы. Но дело в том, что именно в этом возрасте наблюдается слабость мышц, тонкость суставной сумки, недостаточное развитие наружной части дистального мыщелка плечевой кости. Иными словами, анатомические особенности несколько предрасполагают к подобной травме в таком возрасте.
Врачи отмечают, что подвывих головки лучевой кости, часто встречающийся у детей, требует внимательного подхода. Это состояние возникает, когда головка лучевой кости смещается из своего нормального положения, что может произойти, например, при резком движении или падении. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики, так как симптомы могут быть неочевидными. Основные признаки включают боль и ограничение подвижности в локтевом суставе. Врачебное вмешательство, как правило, заключается в редукции подвывиха, что позволяет восстановить нормальное положение кости. Своевременное лечение способствует быстрому восстановлению и предотвращает возможные осложнения. Важно, чтобы родители были внимательны к симптомам и не откладывали визит к врачу.
Признаки травмы
Повреждение вызывает сильную боль (возможно, послышится хруст), ребенок вскрикивает, держит руку в вынужденном положении, вытянув вдоль туловища и согнув в локте. Можно лишь медленно согнуть и разогнуть руку в локте, но не вращать — это вызывает острейшую боль.
Внешне рука выглядит как обычно, при пальпации можно отметить, что неприятные ощущения возникают при надавливании на головку лучевой кости. Рентген в этом случае не показывает изменений.
Подвывих головки лучевой кости важно отличать от перелома ключицы и шейки плечевой кости. В первом случае маленький пациент также будет держать руку опущенной вдоль туловища, но при ощупывании легко обнаружится перелом. Во втором случае сустав припухает, его контуры сглаживаются, пальпация вызывает резкую боль, но движения в локтевом суставе будут вполне свободными. А способность двигать кистью и пальцами позволит исключить повреждение нервов.
Подвывих головки лучевой кости — это распространенная травма, особенно среди детей. Многие родители отмечают, что такая травма может произойти в результате неосторожного движения, например, при падении или резком рывке. Симптомы, как правило, включают боль в локте и ограничение подвижности. Люди часто делятся опытом, как быстро удалось обратиться к врачу и получить помощь. Важно отметить, что своевременное лечение может предотвратить осложнения и восстановить функцию руки. Некоторые родители также рассказывают о том, как они научились быть более осторожными в играх с детьми, чтобы избежать подобных травм в будущем. В целом, обсуждение этой темы подчеркивает важность внимательности и знаний о травмах, которые могут произойти в повседневной жизни.
Техника вправления
В первые часы после травмы вправление обычно проходит легко и не требует предварительного обезболивания. Хирург вначале бережно сгибает руку в локтевом суставе под углом 90 °. Ребенку будет сложно вытерпеть эту манипуляцию. Одной рукой врач захватывает кисть ребенка, фиксируя при этом запястье, а другой охватывает локоть и, надавливая большим пальцем на головку лучевой кости (чтобы проконтролировать манипуляцию), выполняет движение полной супинации.
Действия должны быть плавными, непрерывными, выполняемыми с усилием. В момент вращения слышится щелчок или хруст. Уже через 1–2 минуты после этого восстанавливаются свободные активные движения.
Иногда вывих не удается вправить с первого раза, что происходит из-за неправильной фиксации руки или из-за неполного сгибания либо вращения. Так или иначе, действие можно выполнить повторно, а после вправления конечность не нуждается в иммобилизации. Врачу остается лишь объяснить родителям, как именно получился вывих и что нужно делать, чтобы избежать его повторения.
Читайте также:
Если взрослым не удалось вовремя определить проблему и оказать помощь ребенку, то в течение нескольких дней сохраняется боль, сустав отекает, а позднее вправление потребует больших усилий. В этом случае, а также при рецидиве подвывиха руку необходимо будет зафиксировать в гипсовой лонгете на неделю. Подвывих нельзя лечить встряхиванием: такое движение может вставить на место головку лучевой кости, но травмирует круглую связку и причинит ребенку дополнительную боль.
Внимание!
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Вопрос-ответ
Как вправить подвывих головки лучевой кости?
Для вправления подвывиха головки лучевой кости (“нянькин локоть”) используют гиперпронационный или супинационно-флексионный методы. Эти техники являются безопасными и не требуют специального оборудования, наличия помощника, обезболивания/седации или постпроцедурной иммобилизации.
Как лечить подвывих головки лучевой кости?
Для устранения подвывиха головки лучевой кости (локоть медсестры) можно использовать технику гиперпронации или супинации-флексии . Эти техники безопасны и не требуют специального оборудования, помощников, анальгезии/седации или иммобилизации после процедуры.
Как понять, что у ребенка подвывих руки?
Заподозрить подвывих можно в случае, если рука у ребенка висит вдоль туловища, немного согнута в локтевом суставе и пронирована, при этом визуальных изменений и при пальпации всей руки локальной болезненности не выявляется, но возникает боль при совершении максимальных супинационных движений (при супинации ладонь
Сколько восстанавливается головка лучевой кости?
Сколько времени потребуется на восстановление? Реабилитация после перелома головки лучевой кости занимает до нескольких месяцев, в некоторых случаях — до полугода. Нужно разработать руку, восстановить ее функциональность.
Советы
СОВЕТ №1
Если вы подозреваете подвывих головки лучевой кости, немедленно обратитесь к врачу. Самостоятельное лечение может усугубить травму, поэтому важно получить профессиональную помощь для правильной диагностики и лечения.
СОВЕТ №2
После получения медицинской помощи следуйте рекомендациям врача по реабилитации. Это может включать физические упражнения для восстановления подвижности и силы в руке, что поможет избежать повторных травм.
СОВЕТ №3
Избегайте резких движений и нагрузок на поврежденную руку в период восстановления. Используйте поддерживающие повязки или шины, если это рекомендовано врачом, чтобы обеспечить стабильность и защиту сустава.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на свое питание и добавьте в рацион продукты, богатые кальцием и витамином D, чтобы поддерживать здоровье костей и ускорить процесс заживления.
-
Читайте также:
