Проказа

Проказа (лепра, болезнь Хансена) — хронический гранулематоз (воспаленные узелки); инфекционное заболевание, которое поражает преимущественно кожу и периферическую нервную систему.

Общая характеристика

Возбудитель проказы — Mycobacterium leprae — кислото- и спиртоустойчивая бактерия со специфическим циклом размножения и способностью сохранять длительную жизнеспособность вне человеческого организма. Источник инфекции — больной человек, основной путь передачи — воздушно-капельный, а при условии нарушения целостности кожи возможен и чрескожный путь заражения.

Тем не менее, заразиться проказой не так легко. Для этого требуется совпадение как минимум двух условий: длительный контакт с больным (например, совместное проживание) и иммуногенетическая неустойчивость к возбудителю заболевания.

В конце ХХ века учеными было доказано, что носителями инфекции кроме больного человека являются некоторые животные (броненосцы, обезьяны), рыбы, кроме того, возбудитель присутствует в почве и водоемах.

Сама микобактерия лепры не вызывает все ужасающие симптомы проказы, они развиваются после присоединения вторичной бактериальной инфекции, которая, как правило, присутствует в травмированных лишенных чувствительности участках тканей.

Врачи отмечают, что проказа, несмотря на свою историческую стигматизацию, является излечимым заболеванием, вызванным бактерией Mycobacterium leprae. Современные методы диагностики и лечения значительно улучшили ситуацию. Специалисты подчеркивают важность раннего выявления заболевания, что позволяет предотвратить осложнения и минимизировать социальную изоляцию пациентов. Лечение, как правило, включает многокомпонентную терапию, которая эффективна и безопасна. Врачи также акцентируют внимание на необходимости повышения осведомленности населения о проказе, чтобы развеять мифы и предвзятости, связанные с этим заболеванием. Они призывают к поддержке и пониманию со стороны общества, что поможет пациентам быстрее адаптироваться и вернуться к нормальной жизни.

Проказа (2009)

Симптомы

Особенность болезни проказа — ее длительный инкубационный период, в среднем 3-7 лет. В течение многих лет (известны даже 40-летние инкубационные периоды), заболевание может никак не проявлять себя симптоматически.

В последующем латентном периоде симптомы проказы настолько размыты, что ее с легкостью можно перепутать с другим заболеванием или же вовсе не заметить.

Кроме того, спектр проявлений проказы в первую очередь зависит от формы заболевания: туберкулоидной или лепроматозной. При лепроматозной форме поражению подвергается в основном кожа человека, при туберкулоидной – преимущественно нервная система.

Возможные ранние симптомы проказы:

• недомогание, пониженная работоспособность, слабость, ощущение зябкости;
• нарушения чувствительности конечностей проявляющие себя онемением, покалыванием, ползаньем мурашек;
• изменение окраски кожи;
• кожные высыпания различной формы, размещения, размера и цвета;
• разнообразные узлы, папулы, бугры на кожных покровах;
• высыпания на слизистых оболочках;
• воспаление слизистой носа, заложенность носа, кровотечение из него;
• выпадение ресниц и бровей;
• уменьшение сократительной способности мышц;
• нарушение поверхностной чувствительности как следствие частичного паралича периферических нервов;
• трофические изменения кожи неврогенного происхождения вплоть до возникновения трофических язв;
• различные сосудистые нарушения, мраморность кожи;
• нарушение потоотделения;
• увеличение паховых и подмышечных лимфатических узлов.

Все перечисленные выше симптомы проказы связаны с поверхностным поражением кожи, слизистых оболочек и нервных окончаний, а это объясняет тот факт, что возбудитель лепры «действует» в основном в контактируемых с воздухом тканях.

В случае отсутствия правильного диагноза и, соответственно, лечения проказа, продолжая маскироваться под дерматологические болезни, неизбежно прогрессирует.

В течение многих лет больной лечится от несуществующих заболеваний, тем временем тяжелая болезнь проказа медленно делает из него инвалида:

• искажает внешний вид, черты лица;
• образовывает нейротрофические язвы;
• поражает слизистую носоглотки, перфорирует носовую перегородку и твердое небо;
• атрофирует мышцы (особенно мышцы кисти);
• у мужчин провоцирует бесплодие и увеличение молочной железы;
• поражает глаза (вплоть до слепоты), провоцирует кератит, иридоциклит;
• поражает внутренние органы;
• провоцирует контрактуры кистей и стоп, невриты и параличи;
• рассасывает мягкие и твердые ткани конечностей.

Лечение

До ХХ века болезнь проказа оставалась неизлечимой. Несколько столетий ее лечили хаульмугровым маслом, которое, несмотря на весь «букет» побочных эффектов, помогало на время снимать симптомы и немного замедляло ее течение.

Но в середине ХХ века появилось свидетельство о первом удачном применении препарата сульфоновой группы под названием «Промин». С того времени сульфоновые препараты начали активно внедряться и применяться для лечения проказы. Общеизвестный факт о неизлечимости болезни утратил свою актуальность, большинство прокаженных после нескольких лет лечения становились здоровыми.

В конце ХХ века для достижения лучшего лечебного эффекта сульфоновые препараты стали комбинировать с антибиотиками. Таким образом, на сегодняшний день наиболее эффективной является комбинация сульфона «Дапсон» и антибиотиков «Рифимпицин» и «Клофазимин».

При правильно выбранной схеме лечения, в случае его своевременного начала больной проказой имеет все шансы стать здоровым человеком. В запущенных случаях болезнь вылечить можно, но ее последствия нередко оставляют человека инвалидом.

Проказа, или лепра, на протяжении веков вызывала у людей страх и недопонимание. Многие ассоциируют это заболевание с изоляцией и стигматизацией. В исторических источниках можно встретить упоминания о прокаженных, которых изгоняли из общества, считая их наказанными за грехи. Современные исследования показывают, что проказа — это инфекционное заболевание, вызванное бактерией Mycobacterium leprae, и оно поддается лечению. Однако общественное мнение часто остается в плену предрассудков. Люди говорят о проказе как о чем-то мистическом, порой даже связывая её с проклятиями. Важно понимать, что знание и информированность могут разрушить мифы и помочь тем, кто страдает от этого недуга, вернуться к нормальной жизни и интеграции в общество.

Mora Prokaza – WIMG (official music video) 2020 @moraprokaza

Проказа в современном мире

Проказа болезнь древняя, еще до н.е. люди умирали долгой мучительной смертью от нее. А во времена Средневековья эпидемии, которые сотрясали Европу и оставляли по себе тысячи калек, по своей масштабности не уступали эпидемиям чумы с ее опустошенными городами и кучами трупов. Можно без преувеличения сказать, что проказа — болезнь страшная, прокаженные, которые, по сути, гнили заживо, наводили ужас на здоровых людей. То время и дало начало так называемой лепрофобии — боязни прокаженых.

К счастью масштабные средневековые эпидемии, которые обрекали тысячи и миллионы людей жить в отшельничестве в мучительном ожидании смерти, при этом видеть и ощущать все ужасающие симптомы проказы, остались в прошлом. В наше время заболевание поддается успешному лечению, кроме того, можно с уверенностью сказать, что в течение многих лет люди выработали некий иммунитет к возбудителю лепры. По этой причине заболеваемость проказой не приобретает массовых масштабов.

В наше время заболевание встречается преимущественно в тропиках и субтропиках (Африка, Азия, Южная Америка), в странах с более холодным климатом проказа болезнь менее распространена. Так, например, в России функционирует четыре лепрозория, в которых лечится несколько сотен прокаженных. Тем временем официальная статистика США регистрирует каждый год 100 новых случаев заболевания. Согласно официальной статистике на сегодняшний день в тройке «лидеров» по масштабности распространения проказы Индия, Бразилия и Бирма.

Тем не менее, благодаря новым комбинациям и схемам лечения проказы, болезнь удалось полностью ликвидировать в более чем 100 странах мира.

Возможны ли в наше время масштабные эпидемии проказы? Такой ход событий не исключен в том случае, если возбудитель болезни генетически мутирует таким образом, что выработает лекарственную устойчивость и спровоцирует отсутствие иммунологического ответа на него.

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Вопрос-ответ

Prokaza

Что такое проказа и как она передается?

Проказа, также известная как лепра, является хроническим инфекционным заболеванием, вызываемым бактерией Mycobacterium leprae. Она передается преимущественно через длительный контакт с зараженным человеком, хотя точные механизмы передачи до конца не изучены. Заболевание может проявляться через несколько лет после заражения.

Какие симптомы характерны для проказы?

Симптомы проказы могут варьироваться, но наиболее распространенные включают поражение кожи, нервной системы и слизистых оболочек. На коже могут появляться пятна, которые теряют чувствительность, а также утрата чувствительности в конечностях. В более тяжелых случаях возможно развитие деформаций и инвалидности.

Как проводится лечение проказы?

Лечение проказы включает многокомпонентную терапию с использованием антибиотиков, таких как рифампицин, дапсон и клофазимин. Данная терапия эффективна и позволяет полностью излечить заболевание при условии своевременного обращения за медицинской помощью. Лечение может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет в зависимости от тяжести заболевания.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Проказа, или болезнь Хансена, может проявляться в виде пятен на коже, которые не чувствительны к боли или температуре. Если вы заметили такие изменения, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №2

Не стесняйтесь обращаться за помощью. Проказа — это заболевание, которое можно лечить. Чем раньше вы начнете лечение, тем меньше вероятность возникновения серьезных осложнений. Не бойтесь обсуждать свои опасения с медицинским специалистом.

СОВЕТ №3

Изучите информацию о профилактике. Проказа передается через длительный контакт с инфицированным человеком. Знание о путях передачи поможет вам избежать риска заражения и защитить себя и своих близких.

СОВЕТ №4

Поддерживайте эмоциональное здоровье. Заболевание может вызывать не только физические, но и психологические трудности. Общение с поддерживающими людьми и профессиональная помощь могут значительно улучшить ваше состояние и качество жизни.