Сигмоидит

Сигмоидит — воспаление сигмовидной кишки острого или хронического течения. Женщины более подвержены развитию сигмоидита, чем мужчины. Взрослые страдают чаще детей. С возрастом риск возникновения патологии увеличивается. Лечение проводят проктологи и гастроэнтерологи.

Причины

Основная функция сигмовидной кишки — формирование фекальных масс и всасывание воды. Из-за твердой консистенции кала и выраженных физиологических изгибов стенка сигмовидной кишки травмируется. Это создает благоприятные условия для появления болезни.

Часто в сигмовидной кишке образуются дивертикулы — мешотчатые выпячивания стенки органа. Они способствуют застою кишечного содержимого, насыщенного вредными веществами. Длительный контакт со слизистой вызывает ее повреждение. Также определенную роль играют давление соседних органов (например, матки при беременности), общие инфекционные заболевания и послеоперационные спайки на органах брюшной полости. Распространены и локальные нарушения кровообращения, обусловленные особенностями кровоснабжения этой анатомической зоны.

Провоцирующими факторами развития сигмоидита служат:

• дисбактериоз;
• кишечные инфекции;
• неспецифический язвенный колит;
• болезнь Крона;
• атеросклеротические изменения сосудов;
• лучевая терапия.

При дисбактериозе меняется микрофлора кишечника, что способствует размножению болезнетворных микроорганизмов. При кишечных инфекциях клетки слизистой поражаются токсинами, выделяемыми возбудителями.

Язвенный колит и болезнь Крона провоцируют появление эрозий и язв на слизистой. В поврежденной зоне легко появляются очаги воспаления. Они быстро распространяются на другие участки сигмовидной кишки. При хронической ишемии кишечника, вызванной атеросклерозом, нарушается его трофика, образуются участки некроза. При лучевой терапии разрушается часть клеток эпителия, что также провоцирует развитие воспаления.

Врачи отмечают, что сигмоидит, воспаление сигмовидной кишки, является распространенной проблемой, требующей внимательного подхода к диагностике и лечению. Специалисты подчеркивают важность раннего выявления симптомов, таких как боль в животе, диарея и кровянистые выделения. Они рекомендуют пациентам не игнорировать эти признаки и обращаться за медицинской помощью. Лечение может включать как медикаментозную терапию, так и изменения в диете. Врачи также акцентируют внимание на необходимости регулярного наблюдения, чтобы избежать осложнений. Профилактика, включая здоровый образ жизни и контроль за состоянием кишечника, играет ключевую роль в снижении риска развития сигмоидита.

Сигмоидит

Классификация

По типу течения выделяют острый или хронический сигмоидит. С учетом характера воспаления различают представленные ниже виды поражения сигмовидной кишки.

• Эрозивный сигмоидит. На слизистой оболочке формируются участки разрушения. Глубокие слои кишечной стенки они не затрагивают.
• Катаральный (слизистый) сигмоидит. Воспаление распространяется только на поверхностные слои слизистой. Она гиперемирована и отечна. Наблюдается выделение большого количества слизи.
• Перисигмоидит. Воспаление локализуется на серозной оболочке кишечника. Вокруг органа появляется инфильтрат. В процесс вовлекается брыжейка. Между петлями кишечника и соседними органами образуются спайки.
• Гнойно-геморрагический сигмоидит. Слизистая оболочка покрывается язвами. Постепенно они проникают в глубокие слои кишечной стенки.

Проявления перечисленных форм могут сочетаться между собой. Это затрудняет дифференциацию сигмоидита с другими патологическими состояниями.

Симптомы

При остром течении наблюдается катаральный сигмоидит. Появляются схваткообразные боли в левой части живота, отдающие в поясницу и левую ногу. При нетипичном размещении сигмовидной кишки локализация болей меняется. Одновременно возникают вздутие, урчание, тошнота, рвота и расстройства стула с частыми ложными позывами. Стул зловонный, с примесью крови и слизи. Возможны признаки интоксикации: головная боль, разбитость, слабость, гипертермия.

Тяжелые формы язвенного сигмоидита характеризуются хроническим или подострым течением. Стул по цвету напоминает мясные остатки. Отмечаются нарушение общего состояния, кишечный дискомфорт, упорная диарея. При распространении воспалительного процесса развивается перисигмоидит. Клиническая картина последнего не отличается от проявлений обычного сигмоидита.

Спаечная болезнь обычно протекает со вздутием и ощущением распирания в животе. После физических нагрузок возникают тянущие боли. В отдельных случаях наблюдаются явления кишечной непроходимости: отсутствие стула, рвота, нарастающие боли, лейкоцитоз и гипертермия.

Обострение хронической формы происходит на фоне употребления алкогольных напитков, нарушений диеты, острых инфекций, общего психического или физического переутомления. Выраженность симптомов сигмоидита может существенно варьировать. Запор нередко сочетается с диареей. Пациент жалуется на ощущение боли в животе с иррадиацией в ногу, поясницу или промежность. При затяжном течении возможны нарушения сна, повышенная раздражительность и утомляемость.

Сигмоидит — это воспаление сигмовидной кишки, и мнения людей о нем могут сильно различаться. Многие пациенты отмечают, что симптомы, такие как боль в животе и нарушение стула, значительно ухудшают качество жизни. Некоторые рассказывают о том, как им удалось справиться с недугом с помощью диеты и медикаментов, что вселяет надежду в тех, кто только начинает сталкиваться с этой проблемой. Однако есть и те, кто делится негативным опытом, упоминая о длительных поисках правильного лечения и недостаточной поддержке со стороны врачей. В социальных сетях можно встретить множество обсуждений, где люди обмениваются советами и рекомендациями, что создает ощущение сообщества и взаимопомощи. Важно отметить, что каждый случай индивидуален, и подход к лечению должен быть подобран с учетом особенностей организма.

СИГМОИДИТ КАК ПРИЧИНА НАРУШЕНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ В ТЕЛЕ

Диагностика

Диагностикой заболевания занимается проктолог. Врач учитывает клиническую симптоматику, данные лабораторных анализов, эндоскопии, физикального и ректального исследований. В последнем случае выявляется отечная и наполненная нижняя часть сигмовидной кишки. При сочетании сигмоидита и проктита отечность отмечается и в прямой кишке. После осмотра на перчатке остаются следы слизи и крови.

Наиболее информативный метод диагностики — ректороманоскопия. С ее помощью оценивается распространенность и выраженность изменений слизистой кишки. Анализ кала на бакпосев и копрограмма подтверждают воспаление в толстом кишечнике. Они же определяют тип возбудителя при инфекционных поражениях кишки. Общий анализ крови свидетельствует о наличии лейкоцитоза. При нетипичной локализации болей назначают лапароскопию. Это необходимо для дифференциации сигмоидита с перитифлитом и острым аппендицитом.

Этиотропное лечение

Основное лечение острого инфекционного сигмоидита состоит в регидратиции и витаминотерапии. В случае тяжелого течения заболевания показана антибактериальная терапия. Она способствует снижению интоксикации и сокращению лихорадочного периода. При дизентерии у пожилых людей назначают антибиотики тетрациклинового и пенициллинового ряда — Ампициллин, Доксициклин, Тетрациклин. При хронической дизентерии используются кишечные антисептики, вакцинотерапия и препараты, обладающие вяжущим и адсорбирующим действием. После достижения ремиссии проводят терапию бактериальными препаратами Лактобактерин, Бифиформ. Длительность приема составляет 1–2 месяца.

Лечение хронического неязвенного сигмоидита включает восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Применяются кишечные антисептики или сульфаниламидные препараты. Антибиотики прописывают после предварительного теста на чувствительность патогенных микроорганизмов. Курс лечения длится 7–10 дней и сочетается с приемом поливитаминных комплексов. При спастических нарушениях моторики кишечника помогают спазмолитики Папаверин, Но-Шпа. Для лучшего эффекта их принимают на ночь с отрубями или порошком морской капусты. Это размягчает кал и увеличивает его объем, обеспечивает нормальное опорожнение кишечника. В период ремиссии прибегают к физиотерапевтическим процедурам, массажам, лечебной физкультуре.

Базовое лечение сигмоидита при болезни Крона и неспецифическом язвенном колите включает прием противовоспалительных препаратов. Они влияют на механизм развития заболевания. К ним относятся невсасывающиеся в кишечнике средства — Cалазопиридазин, Cалофальк, Cульфасалазин. При изолированном проктосигмоидите осуществляется местное лечение данными препаратами (свечи, клизмы).

При среднетяжелом и тяжелом течении хронического язвенного сигмоидита нужна коррекция метаболических нарушений. С этой целью внутривенно вводятся плазма крови, растворы электролитов, аминокислот, глюкозы. Благодаря этому улучшается состояние микроциркуляторного русла, снижается уровень интоксикации и нормализуется общее состояние больного. Для устранения анемии, спровоцированной кишечными кровотечениями, внутривенно или внутримышечно вводятся препараты железа: Феррум-лек, Полифер. Иногда целесообразно переливание эритроцитарной массы.

Хирургическое лечение сигмоидита назначается по следующим показаниям:

• образование внутренних или внешних свищей;
• перфорация (прободение) язв;
• образование злокачественной опухоли;
• выраженные структуры, вызывающие кишечную непроходимость;
• токсическое расширение кишечника, не поддающееся проводимой терапии;
• профузные кровотечения.

Лечение ишемического сигмоидита определяется степенью сосудистой недостаточности. При острой ишемии, спровоцировавшей некроз кишечника, необходима левосторонняя колэктомия. При недостаточности кровообращения этиотропная терапия может быть консервативной или радикальной. Лечение сигмоидита, обусловленного радиационным поражением, подразумевает применение Сульфасалазина в свечах или клизмах.

Как поддерживать сигмовидную кишку в порядке? / Сигмовидная кишка человека

Местное лечение

Местное лечение показано при проктосигмоидитах и хронических сигмоидитах независимо от причины заболевания. Его преимущества — минимум побочных эффектов и направленное действие. Хорошо себя зарекомендовали вяжущие и адсорбирующие микроклизмы с добавлением танина, крахмала, зверобоя, ромашки. Также показаны антисептические микроклизмы с эмульсией Синтомицина, раствором Фурацилина и прополиса. Для снятия раздражения слизистой применяются масляные бальзамические микроклизмы из облепихи. Они способствуют быстрому заживлению эрозий и язв. Для ускорения эпителизации дефектов кишечника назначаются микроклизмы с желе Солкосерила. Вводят их перед сном и удерживают до позыва на дефекацию. Курс лечения состоит из 8–10 процедур.

Хороший результат обеспечивают лечебные клизмы из настоев шалфея, коры дуба, корня алтея, цветов календулы и черной бузины. Они оказывают обволакивающее и противовоспалительное действие. Объем отвара для одной процедуры составляет 200–400 мл. Больному нужно удерживать клизму как можно дольше, переворачиваясь с боку на бок. Курс терапии составляет 1–1,5 месяца.

Диета

При остром сигмоидите пациент должен получать достаточно витаминов, белков, микроэлементов и электролитов. Можно пить отвар шиповника, крепкий чай без сахара и т. д. Под ограничение попадают соль, жиры, углеводы, а также все блюда, содержащие термические, химические или механические раздражающие факторы. Полностью исключаются холодные и горячие блюда. Пища должна быть тщательно протертой, вареной или приготовленной на пару. Питание — дробным (5–6 раз в день). Рекомендуется отказ от продуктов, усиливающих процессы гниения и брожения в кишечнике, стимулирующих выработку желчи и пищеварительных соков. При стихании воспаления пациента переводят на общий стол с исключением алкоголя, пряностей, копченых, жареных, острых и соленых блюд.

При хроническом сигмоидите употребляют продукты, богатые пищевыми волокнами — ржаные и пшеничные отруби, фруктовые и овощные соки. Это помогает предотвратить запоры. Если болезнь протекает в тяжелой форме и пациент сильно теряет в весе, применяется парентеральное питание.

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Вопрос-ответ

Как проявляется сигмоидит?

Появление в кале примеси крови или слизи. Это явный признак развития воспалительного процесса в ЖКТ. Частые запоры или диареи. Кал становится неоформленным, увеличивается частота походов в туалет.

Какие продукты нельзя при сигмоидите?

Избегайте орехов, семечек, попкорна, Уменьшите потребление красного мяса, колбас, сосисок, копченостей, так как они могут увеличивать риск обострения дивертикулёза.

Сколько длится сигмоидит?

Сигмоидит — это воспаление в конечном отделе толстого кишечника. Может быть острым или хроническим. Сопровождается болью в животе, нарушением стула, тошнотой, рвотой, повышением температуры. При своевременной терапии болезнь может исчезнуть через несколько недель.

Как беспокоит сигмовидная кишка?

Пациенты жалуются на сильные схваткообразные боли в левой половине живота, часто – с иррадиацией в левую ногу и поясницу. У больных сигмоидитом возникают тошнота, рвота, урчание, вздутие живота и расстройства стула в сочетании с частыми ложными позывами.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы заметили боли в животе, изменения в стуле или другие необычные симптомы, не откладывайте визит к специалисту. Раннее обращение к врачу поможет избежать осложнений и получить правильное лечение.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Избегайте острых, жирных и трудно перевариваемых продуктов, которые могут усугубить симптомы сигмоидита. Включите в рацион больше клетчатки, овощей и нежирных белков, чтобы поддерживать здоровье кишечника.

СОВЕТ №3

Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки или легкая гимнастика, могут способствовать улучшению пищеварения и уменьшению воспалительных процессов в организме.

СОВЕТ №4

Пейте достаточно жидкости. Увлажнение организма важно для поддержания нормальной работы кишечника. Стремитесь выпивать не менее 1,5-2 литров воды в день, чтобы избежать обезвоживания и способствовать нормализации стула.