Абсанс — это бессудорожный кратковременный приступ, при котором сознание частично или полностью не реагирует на внешние раздражители. Он может длиться от нескольких секунд до полуминуты, окружающие часто просто не успевают его заметить. Приступы начинаются у детей после 4 лет и обычно проходят с возрастом, но могут встречаться и у взрослых вследствие перенесенных заболеваний. Абсанс охватывает до 15–20% детей от общего их числа, у взрослых — лишь 5%.
Причины
Причины абсанса часто остаются невыясненными, поскольку и сами приступы в основном не замечаются. Исследователи предполагают, что приступ обусловлен генетической предрасположенностью, но этот вопрос также не изучен до конца. При одних и тех же синдромах отмечаются разные генные мутации. К причинам также относят гипервентиляцию легких, при которой организм страдает из-за гипоксии, дисбаланса химических веществ в головном мозге и отравления токсичными веществами.
Из пусковых факторов известны нейроинфекции (энцефалит, менингит), травмы и опухоли головного мозга, патологии нервной системы, врожденное судорожное расстройство. Кроме того, абсанс может выступать признаком эпилепсии.
Врачи отмечают, что абсанс, или малый эпилептический припадок, часто остается незамеченным как пациентами, так и окружающими. Это состояние характеризуется кратковременной потерей сознания, которая может длиться всего несколько секунд. Специалисты подчеркивают, что такие эпизоды могут происходить многократно в течение дня, что значительно влияет на качество жизни пациента. Важно, что абсансы могут проявляться не только у детей, но и у взрослых, что требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Врачи рекомендуют проводить полное обследование для исключения других неврологических заболеваний и подбирают индивидуальную терапию, которая может включать медикаментозное лечение и изменение образа жизни. Понимание и поддержка со стороны близких также играют важную роль в управлении этим состоянием.
Симптомы
Приступ абсанса длится до полуминуты, в этот период сознание полностью или частично не реагирует на окружающую действительность. Человек становится неподвижным, взгляд — отсутствующий, лицо и тело каменеют, наблюдается трепетание век, причмокивание губами, жевание, синхронное движение руками, речь останавливается.
После этого за несколько секунд наблюдается восстановление. Больной продолжает выполнять то, что делал, и не помнит момента отключения. В сутки такие приступы могут повторяться десятки или даже сотни раз.
Возрастные особенности
Абсанс имеет ряд различий у взрослых и детей. В детском возрасте такое состояние классифицируется как легкая эпилепсия. Оно наблюдается у 15–20% детей и впервые диагностируется не ранее 4 лет. Во время приступа отмечаются все характерные симптомы (отрешенность, отсутствие реакции на раздражители, отсутствие памяти о приступе), а затем ребенок возвращается к обычным занятиям. Опасность заключается в том, что приступ может наступить во время плавания, перехода через дорогу. Дети с такими симптомами всегда должны находиться на виду у взрослых. При абсансе посещение школы, института и других общеобразовательных заведений может вызвать проблемы.
Приступы абсанса у детей обычно кратковременны и не привлекают внимание окружающих. Но они могут спровоцировать снижение работоспособности во время уроков, рассеянность. Если во время приступа совершаются автоматические действия, необходимо обратиться к специалисту, поскольку высок риск перехода абсанса в разновидности эпилепсии.
Абсанс у взрослых наблюдается лишь у 5% населения. И хотя продолжительность приступа в этом возрасте короче, он представляет не меньшую опасность. Таким людям нельзя водить автомобиль, пользоваться техникой, потенциально опасной для жизни, а также купаться и плавать в одиночестве. Выполнение служебных обязанностей может представлять проблему. Во взрослом возрасте абсансы нередко сопровождаются эссенциальным тремором головы, что приводит к потере координации движения и обмороку. Также возможен тремор рук.
Абсанс, или абсент, вызывает множество мнений и обсуждений среди любителей алкоголя и культурных исследователей. Многие ценят его уникальный вкус и аромат, который сочетает в себе травяные ноты и легкую горечь. Некоторые считают его настоящим искусством, подчеркивая ритуал приготовления напитка с использованием сахарного кубика и специального фонтана. Однако не обошлось и без критики: противники утверждают, что абсанс может вызывать галлюцинации и зависимость, что связано с содержанием туйона, вещества, присутствующего в полыне. В то же время, современные исследования опровергли мифы о его опасности, и многие эксперты утверждают, что абсанс, как и любой другой алкоголь, следует употреблять в меру. В результате, абсанс остается загадочным и притягательным напитком, вызывающим интерес и споры среди ценителей.
Классификация
В зависимости от клинических проявлений абсанс у каждого конкретного человека может быть отнесен к одной из пяти разновидностей.
- Эпилептический абсанс. Больной запрокидывает голову, теряет равновесие, у него закатываются зрачки. Приступ начинается неожиданно, длится 5–60 секунд и мгновенно заканчивается. Таких эпизодов может быть до 15–150 в сутки. Перемены в психике не отмечены.
- Миоклонический абсанс. Больной теряет сознание, при этом наблюдаются двусторонние судороги конечностей, лица или всего тела.
- Атипичный абсанс. Период потери сознания длительный, начало и конец приступа постепенные. Наблюдается в основном при поражении головного мозга и может сопровождаться умственной отсталостью. Лечению поддается плохо.
- Типичный абсанс, характерный для младшего детского возраста. Потеря сознания кратковременная, больной неподвижно застывает, выражение лица не меняется, реакция на раздражители отсутствует. Через несколько секунд он возвращается в реальность, не помня о приступе. Провоцируются чаще всего гипервентиляцией, недостаточным сном, чрезмерной умственной нагрузкой или расслаблением.
- Сложный абсанс, характерный для 4–5-летнего возраста. Во время приступа больной выполняет стереотипные движения губами или языком, жесты, привычные автоматические действия (приводит в порядок одежду и прическу). Внешне это трудно отличить от обычного поведения ребенка. Нередко наблюдается повышение мышечного тонуса, и тогда голова разгибается, глазные яблоки закатываются кверху, туловище порой вытягивается назад. В выраженных случаях для сохранения равновесия ребенок делает шаг назад. Но иногда при отключении сознания мышечный тонус, наоборот, теряется, и больной падает. Ритмические движения обычно двусторонние, чаще затрагивают мимическую мускулатуру, реже — мышцы рук. Приступ длится десятки секунд, при этом человека можно взять за руку и провести на несколько шагов. После приступа больной ощущает, что что-то произошло, и может даже констатировать факт отключения сознания.
Диагностика
Зафиксировать приступ абсанса помогает электроэнцефалография. Если на ЭЭГ регистрируются три пик-волны в секунду, это типичный абсанс (простой или сложный), если наблюдаются острые и медленные волны, множественные комплексы пик-волн — это атипичный абсанс. Существует также вариантный абсанс, который носит название синдром Леннокса — Гасто, при нем наблюдаются 2 пик-волны в секунду.
Читайте также:
Для дифференциальной диагностики проводится исследование крови на наличие токсических компонентов и уровень минералов. Рекомендуется МРТ мозга, чтобы исключить опухоль, травму, инсульт или вовремя выявить неврологическую симптоматику. Абсанс необходимо отличать от обмороков, для которых характерно повышение артериального давления, сосудистых изменений головного мозга, неврозов и истерии.
Лечение
Лечение абсанса требует исключения всех раздражающих и провоцирующих факторов, а также стресса. Больному назначается противосудорожная терапия препаратами Этосуксимид или вальпроевой кислотой. Если имеется риск развития генерализованных тонико-клонических судорог, то первой назначается вальпроевая кислота, хотя она обладает тератогенным свойством. Если не подходит ни один из препаратов (плохо переносится, неэффективны), показан Ламотриджин. Также возможна комбинированная терапия двумя из трех этих препаратов. Большинство прочих противосудорожных средств не рекомендуется — из-за неэффективности и потенциального вреда. В случае опухоли травм и других патологий, сопутствующих абсансу, назначается лечение основного заболевания.
Прогноз
При своевременном и адекватном лечении прогноз благоприятный. У детей абсанс обычно проходит по мере взросления. Но если имеются частые миоклонические судороги, отклонения в развитии интеллекта либо если медикаментозное лечение не дает эффекта, прогноз хуже. Лечение отменяется постепенно в случае продолжительного периода полного отсутствия приступов и при нормализации ЭЭГ.
Внимание!
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Вопрос-ответ
Как ощущаются абсансы?
Типичный абсанс Характеризуется внезапным кратковременным отключением сознания. Человек внезапно, без каких-либо предварительных предвестников (ауры), перестаёт двигаться, как бы каменеет. Взгляд устремлён перед собой, выражение лица не меняется. При этом больной на внешние раздражители не реагирует.
Как понять, что у тебя абсанс?
Внезапное замирание, не сопровождающееся падением, Причмокивание губами, Частое моргание, Жевательные движения, Растирание пальцев, Мелкие движения обеими руками.
Чем отличается абсанс от эпилепсии?
Абсанс – это разновидность эпилептического приступа, так называемый малый припадок. Он характеризуется отсутствием судорожных сокращений мышц. Клиническая картина при абсансной эпилепсии специфичная. Ребенок во время приступа замирает.
Как отличить абсанс от задумчивости?
Если родитель успевает во время приступа позвать ребёнка и прикоснуться к нему, но ребенок абсолютно никак не реагирует, то, скорее всего — это абсанс. Если после того, как родитель окликнул ребёнка или дотронулся до него, ребенок повернулся, начал говорить или играть — это простая задумчивость.
Советы
СОВЕТ №1
Постарайтесь внимательно следить за своим состоянием и обращать внимание на любые необычные симптомы. Если вы заметили частые эпизоды абсанса, такие как кратковременные потери сознания или “провалы” в памяти, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №2
Обсудите с врачом возможные триггеры абсанса, такие как стресс, усталость или недостаток сна. Изменение образа жизни, включая регулярный сон и методы управления стрессом, может помочь снизить частоту приступов.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Если вам поставили диагноз абсанса, важно следовать рекомендациям врача и принимать назначенные лекарства. Не прекращайте лечение самостоятельно и регулярно проходите контрольные обследования.
СОВЕТ №4
Поддерживайте открытое общение с близкими о вашем состоянии. Это поможет им понять, как поддержать вас в трудные моменты и создать безопасную среду, особенно если у вас возникают эпизоды абсанса в общественных местах.
