Флуконазол

Латинское название: Flukonazolum

Код ATX: J02AC01

Действующее вещество: Флуконазол (Fluconazole)

Производитель: Оболенское, ВЕРТЕКС, Биоком ЗАО, Озон ООО, Сотекс ФармФирма, Барнаульский завод медицинских препаратов, Ист-Фарм (Россия), Здоровье, Астрафарм (Украина), Hemofarm (Сербия), Replek Pharm Ltd Skopje (Республика Македония), Glenmark Generics Ltd, Hetero Drugs, Mantena Laboratories (Индия)

Флуконазол — противогрибковый препарат.

Действующее вещество

Флуконазол (Fluconazole).

Врачи отмечают, что флуконазол является эффективным противогрибковым средством, широко используемым для лечения различных грибковых инфекций. Он особенно полезен при кандидозах и системных микозах, так как обладает хорошей биодоступностью и проникает в ткани организма. Специалисты подчеркивают, что препарат имеет низкий уровень токсичности, что делает его безопасным для большинства пациентов. Однако важно помнить о возможности развития устойчивости грибков к флуконазолу, что может снизить его эффективность. Врачи рекомендуют проводить мониторинг состояния пациентов и, при необходимости, корректировать терапию. Также они акцентируют внимание на необходимости соблюдения дозировки и режима приема, чтобы избежать побочных эффектов и обеспечить максимальную эффективность лечения.

Флуконазол Применение Показание

Форма выпуска и состав

Показания к применению

Лечение грибковых инфекций:

• криптоккокоз, в том числе криптокковый менингит;
• системный кандидоз;
• кандидоз слизистых оболочек;
• вагинальный кандидоз.

Также препарат используют для профилактики грибковых инфекций, часто возникающих на фоне подавленного иммунитета.

Флуконазол — это противогрибковый препарат, который часто используется для лечения различных грибковых инфекций. Многие пациенты отмечают его эффективность и быстрое действие. В отзывах пользователи упоминают, что после начала курса лечения симптомы, такие как зуд и дискомфорт, значительно уменьшаются в течение нескольких дней. Однако не все мнения положительные: некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как головная боль, тошнота или расстройства пищеварения. Важно отметить, что флуконазол может взаимодействовать с другими лекарствами, поэтому перед началом приема многие советуют проконсультироваться с врачом. В целом, препарат имеет хорошую репутацию среди тех, кто сталкивался с грибковыми инфекциями, но индивидуальная реакция на него может варьироваться.

Флуконазол

Противопоказания

Основные противопоказания:

• беременность и лактация;
• возраст до 16 лет;
• гиперчувствительность к любым компонентам ЛС, в том числе к противогрибковым препаратам вообще в анамнезе.

Особая осторожность необходима при лечении пациентов с печеночной недостаточностью, а также при одновременном приеме терфинадина. Также нужно соблюдать осторожность при потенциально проаритмогенных состояниях, которые вызваны кардиальной патологией, приемом некоторых препаратов и нарушениями электролитного баланса.

Инструкция по применению Флуконазол (способ и дозировка)

Флуконазол: молочница, молочница у детей, грибок ногтей, грибок кожи, кандидоз

Капсулы

Лечение:

• Взрослым и детям старше 15 лет (масса тела более 50 кг) при криптококковых инфекциях различной локализации в первый день назначается 400 мг препарат, затем 200 мг 1 раз в сутки. При криптококковом менингите курс составляет 6-8 недель. При других криптококковых инфекциях длительность лечения зависит от клинической эффективности.
• При инвазивных кандидозных инфекциях препарат назначается в дозе 400 мг в первые сутки и по 200 мг в последующие. При недостаточной клинической эффективности поддерживающая доза может быть увеличена до 400 мг в сутки. Длительность терапии определяется клинической эффективностью препарата.
• При орофарингеальном кандидозе назначается по 150 мг препарата 1 раз в день в течение 7–14 дней, при выраженном снижении иммунитета лечение может быть более длительным.
• При атрофическом пероральном кандидозе на фоне ношения зубных протезов назначается 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней. Лечение дополняется применением местных антисептиков для обработки протеза. При других локализациях кандидоза назначается 150 мг в сутки. Курс длится 14–30 дней.
• При вагинальном кандидозе однократно внутрь принимают 150 мг препарата. Для профилактики рецидивов назначается по 150 мг 1 раз в месяц. Курс длится 4-12 месяцев. Некоторым больным может потребоваться более частое применение.
• При баланите, вызванном Candida, Флуконазол принимают в дозе 150 мг в сутки однократно.
• При микозах кожи назначается 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки, в зависимости от клинического и микологического эффекта. Курс длится 2–4 недели, в случае микоза стоп — более 6 недель.
• При отрубевидном лишае назначается 300 мг 1 раз в неделю в течение 1-3 недель, либо по 50 мг 1 раз в день в течение 2–4 недель.
• При онихомикозе назначается 150 мг 1 раз в неделю до вырастания неинфицированного ногтя, что в норме происходит за 3-6 месяцев на пальцах рук и за 6–12 месяцев — на ногах.
• При глубоких эндемических микозах назначается 200-400 мг препарата в сутки. Курс при кокцидиоидомикозе длится 11-24 месяцев, при паракокцидиоидомикозе — 2-17 месяцев, при споротрихозе — 1-16 месяцев и при гистоплазмозе — 3-17 месяцев.
• Детям от 4 до 15 лет доза назначается в зависимости от клинического эффекта, но не более 400 мг в сутки. Препарат применяют ежедневно 1 раз в сутки.
• При кандидозе пищевода детям 4-6 лет (15-20 кг) показано 50 мг в сутки, детям 7-9 лет (21-29 кг) — 50-100 мг в сутки, детям 10-12 лет (30-40 кг) показано 100 мг в сутки однократно, детям 12-15 лет (40-50 кг) — 100-150 мг в сутки однократно. Курс длится не менее 3 недель и в течение 2 недель после снижения симптомов.
• При кандидозе слизистых оболочек детям 4-6 лет (15-20 кг) показано 100-150 мг в первый день и по 50 мг в последующие, детям 7-9 лет (21-29 кг) — 100-200 мг в первый день и по 50-100 мг в последующие, детям 10-12 лет (30-40 кг) показано 200-250 мг в первый день и по 100 мг однократно в последующие, детям 12-15 лет (40-50 кг) показано 250-300 мг в первый день и 100-150 мг однократно в последующие. Курс Флуконазола начинается с ударной дозы, а затем продолжается с поддерживающей в течение не менее 3 недель.
• При генерализованном кандидозе и криптококковой инфекции детям 4-6 лет (15-20 кг) показано 100-250 мг в сутки, детям 7-9 лет (21-29 кг) — 100-300 мг в сутки, детям 10-12 лет (30-40 кг) — 200-350 мг в сутки, детям 12-15 лет (40-50 кг) — 250-400 мг в сутки. Курс продолжается в течение 10-12 недель до лабораторного подтверждения отсутствия возбудителей в ликворе.

Профилактика:

• Для профилактики кандидоза назначается 50–400 мг 1 раз в сутки. Для профилактики кандидоза у больных со злокачественными новообразованиями назначается 150–400 мг 1 раз в сутки. При наличии высокого риска генерализованной инфекции назначается 400 мг в сутки. Флуконазол принимают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1 тыс./мкл лечение продолжают еще в течение 7 суток.
• Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после полного курса первичной терапии назначается по 150 мг препарата 1 раз в неделю.
• При профилактике криптококкового менингита у больных СПИДом после курса первичной терапии назначается поддерживающая доза 200 мг в сутки в течение длительного периода времени.
• Для профилактики грибковых инфекций на фоне сниженного иммунитета при риске нейтропении детям 4-6 лет (15-20 кг) показано 50-250 мг в сутки, детям 7-9 лет (21-29 кг) — 50-300 мг в сутки, детям 10-12 лет (30-40 кг) — 100-350 мг в сутки, детям 12-15 лет (40-50 кг) — 100-400 мг в сутки. Доза также зависит от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.

Раствор и таблетки

Режим дозирования индивидуальный. Таблетки принимаются внутрь, раствор вводится внутривенно.

Для взрослых суточная доза составляет 50-400 мг 1 раз в сутки. Детям назначается 3-12 мг на 1 кг массы тела в сутки однократно.

Длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта.

Коррекция дозы

У детей с нарушениями функции почек суточная доза уменьшается в той же зависимости от клиренса креатинина, что и у взрослых.

У больных пожилого возраста при отсутствии нарушении почек коррекция дозы не требуется. При наличии нарушений доза Флуконазола корректируется в зависимости от клиренса креатинина.

При хронической почечной недостаточности первоначальная ударная доза составляет 50-400 мг. Если КК составляет более 50 мл/мин назначается 100% рекомендуемой дозы. При КК 11-50 мл/мин — 50% рекомендуемой дозы или обычная доза раз в 2 дня.

При КК менее 40 мл/мин суточная доза назначается с интервалом 24 часа (обычный режим).

При КК 21-40 мл/мин интервал составляет 48 часов (1 раз в 2 суток), либо назначается 0,5 дозы с интервалом 24 часа.

При КК 10-20 мл/мин интервал составляет 72 часа, либо назначается 0,33 обычной суточной дозы с интервалом 24 часа.

При регулярном гемодиализе одна доза препарата применяется после каждого сеанса гемодиализа.

Побочные эффекты

Побочные действия Флуконазола:

• тошнота, диарея, метеоризм;
• головокружение, головная боль;
• лейкопения, нейтропения, гипербилирубинемия;
• кожная сыпь;
• агранулоцитоз;
• фибрилляция/трепетание желудочков.

Передозировка

Передозировка Флуконазолом вызывает галлюцинации, параноидальное поведение.

Лечение симптоматическое, включает промывание желудка, форсированный диурез. Гемодиализ в течение 3 часов снижает плазменные концентрации препарата на 50%.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Дифлазон, Дифлюкан, Микомакс, Сафоцид, Флукорал.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Механизм воздействия Флуконазола базируется на ингибировании ферментативной активности грибков.

• Под воздействием данного препарата увеличивается проницаемость мембран клеточных стенок и тормозится рост и репликация клеток грибов. При этом активность выборочна. На клетки человеческого организма он не воздействует. Высока эффективность при лечении оппортунистических микозов.
• Применение средства оправдано не только при лечении, но и при профилактике грибковых осложнений во время лечения онкозаболеваний, а также в сфере трансплантологии и в других ситуациях, когда присутствует снижение иммунитета.
• Препарат обладает высокой абсорбцией. Биодоступность равняется 90%. Прием пищи на его всасывание не влияет. Концентрация препарата в плазме крови прямо пропорциональна его дозировке. Так как данное вещество хорошо проникает во все жидкостные среды организма, его концентрация в грудном молоке, слюне, мокроте и т.д. аналогична таковой в крови.
• Лечение Флуконазолом рекомендуется при вагинальных кандидозах, так как высокая его концентрация в вагинальном секрете достигается уже через 8 часов после применения. При этом терапевтический уровень концентрации поддерживается на протяжении не менее суток. Фармакокинетика препарата напрямую зависит от работы почек.

Особые указания

• Лечение препаратом продолжают до появления клинико-гематологической ремиссии. При преждевременном прекращении лечения возможен рецидив.
• Во время терапии требуется контроль показателей крови, функции почек и печени. При признаках нарушений прием препарата следует прекратить.
• Редко применение Флуконазола сопровождается токсическими изменениями печени, что обусловлено серьезными сопутствующими заболеваниями. Гепатотоксические эффекты не зависят от общей суточной дозы, длительности терапии, пола и возраста больного. Гепатотоксическое действие обычно обратимое и проходит после прекращения терапии. При признаках клинического поражения печени препарат следует отменить.
• Риск тяжелых кожных реакций при применении препаратов повышен у больных СПИД. Если на фоне лечения развивается сыпь, ассоциированная с Флуконазолом, препарат отменяют. При появлении сыпи у больных с системными либо инвазивными грибковыми инфекциями требуется тщательное наблюдение за пациентом, препарат отменяют при появлении буллезных изменений или многоформной эритемы.
• При одновременном приеме препарата с цизапридом, рифабутином или другими лекарственными средствами, метаболизирующимися системой цитохрома Р 450, следует соблюдать осторожность.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан при беременности за исключением тяжелых или угрожающих жизни форм грибковых инфекций, когда польза для матери превышает риск для плода.

Противопоказан при лактации.

В детском возрасте

Назначается по показаниям детям старше 4 лет.

В пожилом возрасте

При отсутствии нарушений почек коррекция дозы не требуется. При наличии нарушений доза корректируется в зависимости от клиренса креатинина.

При нарушениях функции почек

При хронической почечной недостаточности первоначальная ударная доза Флуконазола составляет 50-400 мг. Если КК составляет более 50 мл/мин назначается 100% рекомендуемой дозы. При КК 11-50 мл/мин — 50% рекомендуемой дозы или обычная доза раз в 2 дня.

При КК менее 40 мл/мин суточная доза назначается с интервалом 24 часа (обычный режим).

При КК 21-40 мл/мин интервал составляет 48 часов (1 раз в 2 суток), либо назначается 0,5 дозы с интервалом 24 часа.

При КК 10-20 мл/мин интервал составляет 72 часа, либо назначается 0,33 обычной суточной дозы с интервалом 24 часа.

При регулярном гемодиализе одна доза препарата применяется после каждого сеанса гемодиализа.

При нарушениях функции печени

С осторожностью назначается при печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

• При одновременном применении с варфарином увеличивается протромбиновое время. Требуется контроль показателя ПВ у больных, принимающих кумариновые антикоагулянты.
• При совместном применении с пероральными гипогликемическими средствами у больных диабетом следует учитывать возможность развития гипогликемии.
• Средство повышает плазменные концентрации фенитоина. Требуется коррекция дозы последнего.
• Рифампицин укорачивает период полувыведения Флуконазола из плазмы. Требуется увеличение дозы.
• Применение совместно с Циклоспорином у больных с трансплантацией почки приводит к медленному увеличению концентрации циклоспорина в плазме.
• При приеме высоких доз теофиллина требуется тщательное медицинское наблюдение.
• При применении с терфенадином и цизапридом возможны нежелательные реакции со стороны сердца.
• Сочетание с гидрохлоротиазидом может привести к повышению плазменной концентрации флуконазола.
• Может повышать сывороточный уровень рифабутина. Требуется тщательное медицинское наблюдение.
• Может повышать концентрацию зидовудина и усиление его побочных эффектов.
• Повышает концентрацию мидазолама, имеется риск развития психомоторных эффектов, особенно при приеме флуконазола перорально.
• Препарат повышает концентрацию такролимуса и риск нефротоксического действия.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С, Срок годности — 3 года.

Цена в аптеках

Цена Флуконазол за 1 упаковку начинается от 10 руб.

Внимание!

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Препараты из той же фармакологической группы:

Дифлазон

Дифлюзол

Дифлюкан

Ирунин

Итразол

Микофлюкан

Орунгал

Орунгамин

Румикоз

Флюкостат

Итракон

Микомакс

Микосист

Вопрос-ответ

Что лечит препарат Флуконазол?

Флуконазол применяют для лечения слизистого кандидоза (орофарингеального кандидоза и кандидоза пищевода), инвазивного кандидоза, криптококкового менингита и профилактики кандидозных инфекций у пациентов с ослабленной иммунной системой.

Сколько дней надо принимать флуконазол?

Длительность терапии зависит от клинической эффективности. При орофарингеальном кандидозе препарат обычно назначают по 150 мг 1 раз в сутки, продолжительность лечения – 7–14 дней. При необходимости, у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным.

Какие симптомы убирает флуконазол?

Криптококковый менингит, слизистый кандидоз, кокцидиоидомикоз, инвазивный кандидоз, вагинальный кандидоз, дерматомикозы, кандидозный баланит, кандидоз полости рта (вызванный ношением зубных протезов), Ещё

Почему флуконазол пьют один раз?

Флуконазол — препарат, применяемый при грибковых инфекциях различной локализации. Он хорошо всасывается и легко проникает в ткани и биологические жидкости организма, задерживается в организме, что позволяет назначать его 1 раз в сутки. При «молочнице» достаточно однократного употребления в дозе 150 мг.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема флуконазола обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать нежелательных взаимодействий с другими лекарственными средствами и учесть индивидуальные особенности вашего здоровья.

СОВЕТ №2

Следуйте предписанной дозировке и режиму приема. Не превышайте рекомендованную дозу и не прекращайте лечение без согласования с врачом, даже если симптомы исчезли.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные побочные эффекты. Если вы заметили необычные реакции, такие как сыпь, затрудненное дыхание или другие серьезные симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №4

Убедитесь, что вы информированы о возможных противопоказаниях и взаимодействиях флуконазола с другими препаратами, особенно если вы принимаете какие-либо лекарства на постоянной основе.