Кортеф

Латинское название: Cortef

Код ATX: H02AB09

Действующее вещество: Гидрокортизон (Hydrocortisonum)

Производитель: Patheon Inc. (Канада)

Кортеф — противовоспалительное, глюкокортикостероидное лекарственное средство для перорального применения.

Действующее вещество

Гидрокортизон (Hydrocortisonum).

Врачи отмечают, что Кортеф, активное вещество которого – гидрокортизон, является важным средством в лечении различных заболеваний, связанных с недостаточностью кортизола. Специалисты подчеркивают его эффективность при аддисоновой болезни, а также в ситуациях, требующих быстрой противовоспалительной реакции. Однако, несмотря на положительные аспекты, медики предупреждают о необходимости осторожного применения препарата. Долгосрочное использование может привести к серьезным побочным эффектам, таким как подавление функции надпочечников и увеличение риска инфекций. Поэтому врачи рекомендуют строго следовать назначенной дозировке и регулярно проходить обследования для мониторинга состояния пациента. Важно помнить, что Кортеф должен назначаться только квалифицированным специалистом, который учтет все индивидуальные особенности здоровья пациента.

Как открыть флакон гидрокортизона Солу-Кортеф 100 мг (Solu-Cortef Act-O-Vial 100mg hydrocortisone)

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток. Реализуется в стеклянных флаконах (по 50 или 100 табл. в каждом), которые помещают в картонные пачки по 1 шт.

Показания к применению

• гиперплазия надпочечников врожденного характера, подострый тиреоидит;
• гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях;
• недостаточность коры надпочечников (препарат используется при заместительной терапии): первичная (в сочетании с минералокортикоидами); вторичная (без добавления препаратов минералокортикоидов).

В дерматологии:

• тяжелый себорейный, герпетиформный буллезный и эксфолиативный дерматит;
• пузырчатка, тяжелый псориаз;
• грибовидный микоз (болезнь Алибера);
• синдром Стивенса-Джонсона (тяжелая мультиформная эритема).

В ревматологии используется в качестве дополнительного кратковременного лечения (в период обострения или острой атаки) при следующих заболеваниях:

• ревматоидный артрит, в том числе ювенильный (в некоторых случаях может понадобиться поддерживающее лечение малыми дозами);
• псориатический и острый подагрический артрит;
• анкилозирующий спондилит, эпикондилит;
• неспецифический тендосиновит в стадии обострения;
• посттравматический остеоартрит, синовит при остеоартрите;
• подострый и острый бурсит.

В качестве поддерживающей терапии и во время обострения используется при следующих заболеваниях:

• острый ревмокардит;
• системный дерматомиозит (полимиозит);
• системная красная волчанка.

В офтальмологии назначается при хронических и тяжелых острых воспалительных и аллергических болезнях поражающих глазное яблоко и его придатки:

• кератит, иридоциклит и ирит;
• аллергические язвы роговицы и конъюнктивит;
• поражения глаз при herpes zoster, воспалительные болезни переднего сегмента глаза;
• неврит глазного нерва;
• хориоидит и диффузный задний увеит;
• хориоретинит;
• симпатическая офтальмия.

В аллергологии назначается с целью контроля инвалидизирующих или выраженных аллергических проявлений, не поддающихся адекватной терапии соответствующими препаратами:

• атопический и контактный дерматит;
• круглогодичные или сезонные аллергические риниты;
• бронхиальная астма;
• сывороточная болезнь;
• реакции повышенной чувствительности к лекарственным препаратам.

В гематологии:

• врожденная гипопластическая анемия, приобретенная гемолитическая анемия;
• вторичная тромбоцитопения у взрослых;
• идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
• эритробластопения (эритроцитарная анемия).

В пульмонологии:

• бериллиоз, симптоматический саркоидоз;
• синдром Леффлера, не поддающийся терапии другими препаратами;
• аспирационная пневмония;
• диссеминированный и молниеносный туберкулез легких в комплексе с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией.

В нефрологии: с целью стимулирования ремиссии протеинурии или диуреза при нефротическом синдроме из-за системной красной волчанки.

В неврологии: рассеянный склероз в стадии обострения.

В онкологии применяется для паллиативного лечения:

• острых лейкозов у детей;
• лимфом и лейкозов у взрослых.

Другими показаниями к назначению препарата является туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком (препарат используется комплексно с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией).

Кортеф — это препарат, который вызывает много обсуждений среди пользователей. Многие отмечают его эффективность в лечении различных заболеваний, особенно в области кардиологии и неврологии. Пациенты делятся положительными отзывами о быстром действии и минимальных побочных эффектах. Однако некоторые пользователи выражают опасения по поводу возможных аллергических реакций и индивидуальной непереносимости. Важно отметить, что мнения о Кортефе могут сильно различаться в зависимости от личного опыта и состояния здоровья. Врачебные рекомендации также играют ключевую роль в восприятии препарата. В целом, Кортеф остается популярным выбором для многих, кто ищет надежное решение для своих проблем со здоровьем.

Кортеф,феместон,вазомирин,натива.

Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• системные грибковые инфекции.

Инструкция по применению Кортеф (способ и дозировка)

Начальную дозу можно изменять от 20 мг до 240 мг в день в зависимости от тяжести заболевания и показаний. В дальнейшем доза препарата поддерживается на том же уровне или индивидуально подбирается до тех пор, пока не будет получен ожидаемый эффект.

Необходимо иметь в виду, что во время изменения доз следует тщательно наблюдать за больным.

Коррекцию дозы выполняют в следующих случаях:

• при индивидуальной чувствительности пациента;
• при изменении клинической картины (в результате обострения заболевания или ремиссии);
• при стрессовых ситуациях.

Если после длительного использования ЛС требуемый эффект не будет достигнут, препарат необходимо отменить и назначить альтернативное лечение.

При назначении препарата в случаях обострения рассеянного склероза нужно учесть, что на протяжении первой недели терапии дневная доза ГКС составляет 200 мг преднизолона. После этого ежедневно в течение месяца принимают ГКС из расчета 80 мг преднизолона в день. При определении дозы следует учесть, что 20 мг гидрокортизона соответствует 5 мг преднизолона.

При необходимости отмены ЛС после проведения длительного лечения понижать дозу рекомендуется постепенно.

Препараты кортикостероидов

Побочные эффекты

Применение Кортеф может вызвать следующие побочные действия:

• Центральная нервная система: повышение внутричерепного давления с появлением отека диска зрительного нерва, судороги, головная боль, головокружение.
• Сердечно-сосудистая система: в редких случаях — артериальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность.
• Пищеварительная система: панкреатит, пептическая язва (с риском прободения и кровотечения), язвенный эзофагит, метеоризм; возможно повышение активности ЩФ, ACT, АЛТ (обычно незначительное и обратимое после отмены лекарственного средства).
• Эндокринная система: задержка роста у детей, развитие синдрома Кушинга, вторичная реактивность гипофиза и надпочечников различного генеза, снижение толерантности к углеводам, нарушения менструального цикла, сахарный диабет в латентной форме, повышение потребности в пероральных гипогликемических средствах или инсулине.
• Костно-мышечная система: стероидная миопатия, мышечная слабость, потеря мышечной массы, разрыв сухожилия (особенно ахиллова сухожилия), остеопороз, компрессионные переломы позвонков, переломы трубчатых костей, асептический некроз головок плечевой и бедренной костей.
• Орган зрения: повышение внутриглазного давления, экзофтальм, глаукома, задняя субкапсулярная катаракта.
• Обмен веществ: отрицательный азотистый баланс в результате белкового катаболизма.
• Водно-электролитный баланс: гипокалиемический алкалоз, задержка жидкости в организме, задержка натрия, потеря калия.
• Дерматологические реакции: повышенное потоотделение, снижение прочности и истончение кожных покровов, медленное заживление ран, экхимозы, петехии, эритема лица. При кожных тестах возможное подавление реакции.

Передозировка

При передозировке Кортеф сообщения о случаях острого отравления крайне редки.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Акортин, Гидрокортизон, Кортейд, Локоид, Солу-Кортеф.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Кортеф — подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым содержание протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, подавляет активность фибробластов и образование коллагена.
• Ингибирует активность фосфолипазы А2, способствуя подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ, что также способствует уменьшению выработки простагландинов.
• Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.
• Гидрокортизон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, не снижая уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

Особые указания

• При стрессовых ситуациях больные, применяющие препарат, нуждаются в повышенных дозах глюкокортикостероидов.
• Вторичную недостаточность коры надпочечников, спровоцированную назначением ЛС, можно уменьшить постепенным снижением дозы препарата. После окончания лечения этот тип относительной недостаточности может наблюдаться в течение нескольких месяцев, поэтому при повторных стрессовых ситуациях ГКС в этот период необходимо назначить вновь. Поскольку секреция минералокортикоидов может нарушаться, требуется сопутствующее назначение минералокортикоидов и/или электролитов.
• Пациентам с простой герпетической инфекцией глаз необходимо назначать глюкокортикостероиды с осторожностью, так как существует риск развития перфорации роговицы. После лечения для контроля состояния пациента следует принимать минимальные возможные дозы ГКС, а понижение дозы нужно проводить постепенно.
• Необходимо учитывать, что на фоне использования препарата некоторые инфекционные болезни могут протекать в скрытой форме. Развитие разных инфекций (вызываемых грибами, бактериями, вирусами, гельминтами или простейшими) может быть связано с приемом как в качестве монотерапии, так и в комплексе с другими иммунодепрессантами. Инфекционные заболевания могут иметь различную степень тяжести. Вероятность появления инфекционных осложнений повышается с увеличением применяющихся доз ГКС. При использовании препарата способность организма к локализации инфекционного процесса, а также резистентность к инфекциям снижается.
• При приеме в дозах, оказывающих иммунодепрессивное воздействие, введение живых ослабленных или живых вакцин противопоказано. Разрешается введение инактивированных или убитых вакцин.
• Использование гидрокортизона в высоких или средних дозах может стать причиной повышения АД, активного выведения калия и задержки жидкости. Во время лечения препаратом нужно ограничить употребление поваренной соли и назначить препараты калия.
• При назначении глюкокортикостероидов больным с положительными туберкулиновыми пробами или с латентным туберкулезом необходимо тщательное врачебное наблюдение, так как возможна активизация заболевания. При длительном лечении ГКС эта категория больных нуждается в химиопрофилактике туберкулеза.
• Пациентам, получающим глюкокортикостероиды в иммуносупрессивных дозах, следует избегать контакта с больными корью или ветряной оспой. Больные должны быть осведомлены о необходимости незамедлительного обращения к доктору в случае таких контактов.
• При использовании ГКС существует риск развития психических расстройств (от выраженной депрессии, бессонницы, эйфории, изменений личности и неустойчивости настроения до выраженных психотических проявлений). Помимо этого, при назначении глюкокортикостероидов могут усиливаться уже имеющиеся психотические тенденции или эмоциональная нестабильность.
• При циррозе и гипотиреозе печени эффект препарата усиливается.
• Сообщается, что у пациентов, получавших лечение глюкокортикостероидами, отмечалась саркома Капоши. Однако после прекращения приема ГКС наступает клиническая ремиссия.
• Следует соблюдать осторожность при назначении пациентам, страдающим от дивертикулита, латентной или активной пептической язвы, свежих кишечных анастомозов, гипертензии, почечной недостаточности, остеопороза.
• При неспецифическом язвенном колите препарат следует назначать с осторожностью, так как существует риск развития абсцесса, перфорации или прочих гнойных инфекций.
• В связи с тем, что осложнения лечения ГКС зависят от продолжительности лечения и дозы, решение о необходимости такой терапии, ее длительности и режиме дозирования в каждом конкретном случае принимают после оценки предполагаемой пользы и потенциального риска от применения препарата.
• При длительной терапии глюкокортикостероидами необходимо тщательно следить за развитием и ростом детей (в том числе новорожденных).

При беременности и грудном вскармливании

Назначают только в случаях, если возможная польза для матери превышает потенциальный вред для ребенка.

В период лактации принимать запрещено.

В детском возрасте

Только по назначению врача.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

При нарушениях функции почек

Принимают с осторожностью при тяжелой почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Принимают с осторожностью при тяжелой печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

• При одновременном приеме гидрокортизон повышает токсичность сердечных гликозидов; с ацетилсалициловой кислотой – ускоряет ее выведение и снижает ее концентрацию в плазме крови; с парацетамолом – повышение риска развития гепатотоксического действия парацетамола; с циклоспорином – усиление побочных эффектов гидрокортизона вследствие угнетения его метаболизма; с кетоконазолом – усиление побочных эффектов гидрокортизона вследствие снижения его клиренса.
• Уменьшает эффективность гипогликемических средств; усиливает воздействие непрямых антикоагулянтов производных кумарина.
• Гидрокортизон уменьшает воздействие витамина D на всасывание ионов кальция в просвете кишечника. Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой ГКС.
• Усиливает метаболизм изониазида,, что приводит к снижению их плазменных концентраций; повышает содержание фолиевой кислоты; уменьшает концентрацию празиквантела в крови.
• Гидрокортизон в высоких дозах уменьшает эффект соматропина.
• Гипокалиемия, вызываемая ГКС, может увеличивать выраженность мышечной блокады на фоне миорелаксантов.
• Антациды снижают всасывание ГКС.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не от 20° до 25°C. Беречь от детей.

Срок хранения — 3 года.

Цена в аптеках

Цена Кортеф за 1 упаковку начинается от 390 рублей.

Внимание!

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Препараты из той же фармакологической группы:

Дипроспан

Кеналог

Метипред

Полькортолон

Триамцинолон

Флостерон

Медрол

Вопрос-ответ

Для чего принимают Кортеф?

Синтетический аналог природного ГКС. Оказывает прежде всего противовоспалительное действие, обладает умеренно выраженными минералокортикоидными свойствами, может использоваться для заместительной терапии при дефиците гормонов коры надпочечников.

Чем можно заменить препарат Кортеф?

Релиф ультра 10 мг + 11 мг 10 шт. Зовиракс дуо-актив 5% + 1% крем для наружного применения 2 грGSK. Гидрокортизон-рихтер 0, 025+0, 005/мл флакон суспензия для внутрисуставного введения околосуставного введения 5 млGEDEON RICHTER. Латикорт 0, 1% мазь 15 грФармзавод Ельфа А. Ещё

Сколько стоит лекарство Кортеф?

Кортеф 10 мг 100 шт. Таблетки – цена 498 руб. , купить в интернет аптеке в Москве Кортеф 10 мг 100 шт. Таблетки, инструкция по применению

Кортеф нужно принимать до или после еды?

Врачи рекомендуют принимать таблетки Кортеф после еды. Подбор дозы осуществляет лечащий врач в индивидуальном порядке, а лечение проводится под постоянным контролем состояния пациента и его ответа на терапию.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите основные правила игры в кортеф, чтобы лучше понять стратегию и тактику. Знание правил поможет вам избежать ошибок и повысить вашу эффективность на поле.

СОВЕТ №2

Регулярно тренируйтесь с командой, чтобы улучшить командную слаженность и взаимодействие. Совместные тренировки помогут вам лучше понимать друг друга и развивать тактические схемы.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на физическую подготовку. Кортеф требует хорошей выносливости и силы, поэтому занимайтесь общими физическими упражнениями, чтобы улучшить свою физическую форму.

СОВЕТ №4

Следите за новыми тактиками и стратегиями, которые используют другие команды. Анализируйте их игру и пробуйте внедрять успешные приемы в свою практику, чтобы оставаться конкурентоспособными.