Клопидогрел

Латинское название: Clopidogrel

Код ATX: B01AC04

Действующее вещество: Клопидогрел (Сlopidogrel)

Производитель: Биоком ЗАО (Россия), Изварино Фарма ООО (Россия)

Клопидогрел — антиагрегантное лекарственное средство.

Действующее вещество

Клопидогрел (Clopidogrelum).

Врачи отмечают, что клопидогрел является важным антиагрегантным препаратом, который широко используется для снижения риска тромбообразования у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Его эффективность в профилактике инсультов и инфарктов миокарда подтверждена множеством клинических исследований. Специалисты подчеркивают, что клопидогрел особенно полезен для пациентов, перенесших стентирование коронарных артерий, так как он помогает предотвратить повторные тромбообразования. Однако врачи также предупреждают о необходимости индивидуального подхода к терапии, учитывая возможные взаимодействия с другими лекарственными средствами и риски побочных эффектов. Важно, чтобы пациенты строго следовали рекомендациям врачей и не прекращали прием препарата без консультации.

Клопидогрел не хуже Тикагрелора снижает СС события

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой. Медицинский препарат реализуется в банках и контурных ячейковых упаковках, помещенных в картонные коробки.

Показания к применению

Назначается с целью профилактики тромботических осложнений у людей с окклюзией периферических артерий, ишемическим инсультом или инфарктом миокарда.

В комплексе с ацетилсалициловой кислотой препарат используется для профилактики тромботических осложнений, возникающих на фоне коронарного синдрома в стадии обострения: с подъемом сегмента ST при возможности осуществления тромболитического лечения и без подъема сегмента ST (инфаркт миокарда без зубца Q, нестабильная стенокардия), в том числе у людей, которым было проведено стентирование.

Также применяется для профилактики тромбоэмболических и тромботических осложнений, включая инсульт, при отсутствии возможности назначения непрямых антикоагулянтов, при мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий), при наличии факторов риска появления сосудистых осложнений и кровотечения (в сочетании с ацетилсалициловой кислотой).

Клопидогрел — это препарат, который часто используется для предотвращения тромбообразования у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Многие люди отмечают его эффективность в снижении риска инсульта и инфаркта. Однако мнения о нем разнятся. Некоторые пациенты хвалят его за быстрое действие и отсутствие серьезных побочных эффектов, в то время как другие сообщают о таких проблемах, как головная боль, расстройства пищеварения и повышенная склонность к кровотечениям. Важно отметить, что клопидогрел может взаимодействовать с другими лекарствами, что вызывает дополнительные опасения у пользователей. Многие врачи подчеркивают, что назначение этого препарата должно быть индивидуальным и тщательно обоснованным, учитывая все риски и преимущества. В целом, клопидогрел остается важным средством в арсенале кардиологов, но его применение требует внимательного подхода.

Как работает Клопидогрел?

Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость лактозы, синдром нарушенного всасывания галактозы/глюкозы, нехватка лактазы в организме.
• Выраженная печеночная недостаточность.
• Период вынашивания ребенка и кормления грудью.
• Активное кровотечение (включая кровоизлияние в мозг или кровотечение из пептической язвы).
• Возраст пациента до 18 лет.
• Гиперчувствительность к активным либо вспомогательным веществам препарата.

Назначается с особой осторожностью при печеночной недостаточности (в частности, средней степени тяжести), почечной недостаточности хронического течения, патологических состояниях, увеличивающих риск развития кровотечения (в том числе оперативное вмешательство, травма), наследственном сокращении активности изофермента CYP2C19, совместном использовании варфарина, АСК, гепарина, НПВП (в том числе ингибиторы ЦОГ-2) и ингибиторов гликопротеина IIb/IIIа.

Инструкция по применению Клопидогрел (способ и дозировка)

Таблетки принимают перорально, независимо от режима питания.

Взрослым и людям пожилого возраста препарат назначают по 75 мг 1 раз/сут.

Терапию необходимо начинать с 1-го по 35-й день после перенесенного инфаркта миокарда, от 7 дней до 6 месяцев после ишемического инсульта.

• При остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST назначают по 75 мг/сут с первоначальным однократным приемом нагрузочной дозы в сочетании с тромболитиками (или без тромболитиков) и АСК.
• При остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST лечение начинают с однократного приема нагрузочной дозы 300 мг. Далее продолжают в дозе 75 мг 1 раз/сут (с АСК – 75-325 мг/сут). Так как применение АСК в высоких дозах обусловлено большим риском кровотечений, максимальная рекомендуемая доза – не более 100 мг. При этом максимальный благоприятный эффект наступает через 3 месяца. Длительность курса терапии составляет около 1 года.

Клопидогрел таблетки инструкция по применению препарата: Профилактика тромботических осложнений

Побочные эффекты

Применение препарата может вызывать следующие побочные действия:

• Центральная нервная система: иногда – спутанность сознания, галлюцинации, нарушения вкусовых ощущений; нечасто — головокружение, головная боль, парестезия, внутричерепное кровоизлияние (есть сообщения о случаях с летальным исходом).
• Сердечно-сосудистая система: иногда – снижение АД, васкулит.
• Пищеварительная система: иногда – желудочно-кишечное кровоизлияние и забрюшинное кровотечение со смертельным исходом, гепатит, колит (в том числе лимфоцитарный колит или неспецифический язвенный колит), панкреатит, печеночная недостаточность в стадии обострения, отклонение от нормы функциональных показателей печени, стоматит; нечасто — приступы тошноты, вздутие живота, запор, рвота, язва 12-перстной кишки и желудка; очень часто – диарея, диспепсия, боли в животе.
• Дыхательная система: иногда – интерстициальная пневмония, бронхоспазм, кровотечение из дыхательных путей (легочное кровоизлияние, кровохарканье); часто – носовое кровотечение.
• Мочевыделительная система: иногда — повышение уровня креатина в крови, гломерулонефрит; нечасто — гематурия.
• Иммунная система: иногда – анафилактоидные реакции, сывороточная болезнь.
• Костно-мышечная система: иногда — миалгия, артралгия, артрит, кровоизлияния в суставы и мышцы.
• Системы кроветворения: иногда – тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, апластическая анемия, панцитопения, гранулоцитопения, тяжелая тромбоцитопения; редко — нейтропения (в том числе тяжелая форма); нечасто — эозинофилия, лейкопения.
• Свертывающая система крови: нечасто – увеличение времени кровотечения.
• Органы чувств: редко — вертиго; нечасто – глазные кровоизлияния (в ткани и сетчатку глаза, конъюнктиву).
• Подкожные ткани и кожа: иногда — ангионевротический отек, экзема, крапивница, плоский лишай, эритематозная сыпь, буллезный дерматит (синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз); нечасто — зуд, сыпь, пурпура.
• Другое: иногда — лихорадка; часто – кровотечение из места пунктирования сосудов.

Передозировка

Симптомы передозировки: геморрагические осложнения и удлинение времени кровотечения.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Агрегаль, Зилт, Клопидекс, Плавикс, Плагрил, Трокен.

Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Кардиомагнил.

Не принимайте решение о замене самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Специфический и активный ингибитор агрегации тромбоцитов. Препарат оказывает коронародилатирующее воздействие, избирательно уменьшает связывание АДФ с рецепторами тромбоцитов и активацию рецепторов GPIIb/IIIa под действием АДФ, ослабляя агрегацию тромбоцитов.

Особые указания

В связи с риском появления головокружения при приеме таблеток требуется соблюдать осторожность при управлении автотранспорта и занятии прочей потенциально опасной деятельностью. Особенно это касается работы, связанной с предельной концентрацией внимания и повышенной психомоторной реакцией.

При беременности и грудном вскармливании

Не рекомендуется принимать препарат при беременности и в период лактации.

В детском возрасте

Противопоказан у детей и подростков до 18 лет.

В пожилом возрасте

У пациентов в возрасте старше 75 лет терапию необходимо проводить без использования нагрузочной дозы.

При нарушениях функции почек

Назначают с осторожностью пациентам с хронической почечной недостаточностью.

При нарушениях функции печени

Назначают с осторожностью пациентам с печеночной недостаточностью средней степени тяжести.

Противопоказано применение пациентам с печеночной недостаточностью тяжелой степени.

Лекарственное взаимодействие

• При совместном использовании варфарина с клопидогрелом может увеличиться интенсивность кровотечений.
• Назначение блокаторов IIb/IIIa-рецепторов одновременно с клопидогрелом требует осторожности у больных, имеющих повышенный риск развития кровотечения.
• Потенцирует влияние ацетилсалициловой кислоты на коллаген-индуцируемую агрегацию тромбоцитов.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +25 °С.

Срок годности – 2 года.

Цена в аптеках

Цена Клопидогрел за 1 упаковку от 233 рублей.

Внимание!

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Препараты из той же фармакологической группы:

Ацекардол

Ацетилсалициловая кислота

Зилт

Кардиаск

Кардиомагнил

Курантил

Плавикс

Тромбо АСС

Дипиридамол

Вопрос-ответ

Для чего принимают клопидогрел?

Клопидогрел способен предотвращать развитие атеротромбоза при любых локализациях атеросклеротического поражения сосудов в частности при поражениях церебральных коронарных или периферических артерий.

Что лучше кардиомагнил или клопидогрел?

Клопидогрел – это препарат, который препятствует образованию тромбов, блокируя активацию тромбоцитов. Он является более сильным антикоагулянтом, чем кардиомагнил. Препарат назначается в основном для профилактики инфаркта миокарда и инсульта, а также после проведения ангиопластики и стентирования сосудов сердца.

Какие болезни лечит клопидогрел?

Недавно перенесли инфаркт, имели ишемический инсульт, имеют в анамнезе болезни периферических артерий, страдают от острого коронарного синдрома как с подъемом сегмента ST, так и без него.

Кому нельзя пить клопидогрел?

Также как и другие антитромбоцитарные средства, клопидогрел следует применять с осторожностью у пациентов, которые могут быть подвержены риску усиленного кровотечения, связанному с травмой, хирургическими или другими патологическими состояниями, а также у пациентов, находящихся на лечении АСК, гепарином, ингибиторами

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема клопидогрела обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных противопоказаний и нежелательных взаимодействий с другими лекарственными средствами.

СОВЕТ №2

Следите за своим состоянием и обращайте внимание на любые необычные симптомы, такие как кровотечения или синяки. Если вы заметили что-то подозрительное, немедленно сообщите об этом своему врачу.

СОВЕТ №3

Не прекращайте прием клопидогрела без указания врача, даже если вы чувствуете себя хорошо. Внезапная отмена препарата может повысить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом возможность изменения образа жизни, включая диету и физическую активность, чтобы улучшить общее состояние здоровья и снизить риск осложнений, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.